1．伴隨癥狀 膿尿伴有腎絞痛，提示病變在腎臟見于腎結(jié)石，腎膿腫，多囊腎等。伴有全身感染中毒癥狀提示上尿路感染。病史中應注意腰痛，膀脫刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛，尿液渾濁。兒童有時以發(fā)熱鼓腸形式出現(xiàn)，易誤診為發(fā)熱待查。新婚女性易有便意感，但糞便無論肉眼觀察，還是鏡下觀察均為正常，而查尿方可發(fā)現(xiàn)異常，容易誤診。
2．體格檢查 腎區(qū)壓痛、叩擊痛、上輸尿管壓痛點（腹直肌外緣平臍處）肋腰點壓痛點腰大肌與十二肋骨交叉處）見于上尿路感染， 多囊腎合并感染時或上段輸尿管梗阻大量腎盂積液時，上腹可觸及腫大的變形的腎臟。
3．實驗室檢查 膿尿菌尿是其特點。尿液的常規(guī)檢查除白細胞、膿細胞增加外，注意白細胞和膿細胞管型。小圓上皮細胞存在代表上尿跟染。血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加。
慢性腎盂腎炎：膿尿常常間斷出現(xiàn)，注意反復驗尿；有時須做尿液細胞計數(shù)稱埃迪計數(shù)檢查，每小時白細胞＞40萬觀萬個或每1ml尿液＞2000個，或每分鐘＞4000個均列為異常。有時須做激發(fā)試驗，靜注氫化考的松 100mg，或氟美松5 mg，或潑尼松30 mg，連用 3 d，再做尿液白細胞計數(shù)，較試驗前增加一倍列為異常。尿液涂片找致病菌，可迅速做出診斷。慢性腎盂腎炎注意腎功能的檢查，腎小管功能持續(xù)受損最常見。
器械檢查出超和CT檢查對復雜性腎盂腎炎十分必要。X線靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎和復雜性腎盂腎炎有幫助，但患者對碘過敏或已有腎功能損害時應列為禁忌。
應該與下面的情況相鑒別：
1.白色尿液 白色尿液指人體排出的尿液呈現(xiàn)白色。
2.白色黏液狀尿 經(jīng)常排出白色黏液狀尿液時，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的癥狀，應及早就診治療，否則將傳染給配偶，引起生殖器官炎癥。
1. 增強體質(zhì)，提高機體防御能力;
2. 堅持每天多飲水，定時排尿;
3. 注意陰部的清潔，尤其是女性病人在月經(jīng)、妊娠、和產(chǎn)褥期更應注意;
4.消除各種誘發(fā)因素如糖尿病、尿路結(jié)石及尿路梗阻等;
5.積極尋找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、陰道炎及宮頸炎;
6.與性生活有關的反復發(fā)作的尿路感染，于性生活后即排尿并按常用量內(nèi)服一次抗菌藥物做預防;
7.盡量避免使用尿路器械，如必須留置導尿管，最初3天內(nèi)服抗菌藥物有預防作用，以后則無預防作用。
