在國際疾病分類- 20中,抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此,抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。
國際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條:
1、抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。
2、在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。
3、需除外的最常見情況:此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用或任何器質(zhì)性精神障礙所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。
臨床表現(xiàn):
(一)、生理方面的表現(xiàn):胃口變差、食欲減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡。
(二)、心理方面的表現(xiàn):憂郁、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動(dòng)易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對(duì)自己不滿意。
(三)、下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的表現(xiàn):功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動(dòng)作突然變慢、講話音調(diào)變單調(diào)或變得沉默不語、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常??奁?。
(四)、嚴(yán)重的憂郁癥患者則因伴隨:無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等癥狀,常易使醫(yī)師誤診為精神分裂癥。
一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對(duì)或絕對(duì)不足)。
二、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。
四、青少年抑郁癥,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?,厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。
五、繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。
六、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理??奁?、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。
七、白領(lǐng)抑郁癥,患有抑郁癥的青年女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢(mèng)、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見?! ?、在需要的時(shí)候?qū)で髱椭灰惺堋?/p>
2、凡事循序漸進(jìn),將大事分割成小塊,一次只做一件。
4、多參加有益的活動(dòng),多和朋友聚會(huì)、聊天。
5、注意找出你抑郁的主題(例如,尋求贊同,羞恥,不幸福的人際關(guān)系,不現(xiàn)實(shí)的理想,完美主義),找到后向它們提出挑戰(zhàn)。
6、使用理性/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀念,要同情自己,建立自信,建立自己社會(huì)價(jià)值觀!上帝之所以會(huì)給你這么沉重的十字架,是因?yàn)橄嘈拍阖?fù)的起他。
7、挑戰(zhàn)消極觀念,建立新的行為模式,對(duì)挫折與失敗做好充分的心理準(zhǔn)備。