(1)發(fā)作性呼吸急促:胸部緊縮感或胸悶、胸痛、瀕死感,因恐懼而更用力呼吸,造成惡性循環(huán)。
(2)頭痛、頭暈、意識(shí)障礙,少數(shù)病人暈厥,頭腦昏沉感,恐懼不安等。
(3)手足緊張性抽搐:表現(xiàn)為戰(zhàn)栗、震顫、局部肌肉抽搐、四肢強(qiáng)直、無(wú)力等。
( 4)全身或四肢、臉部、手足、口唇異常麻木感。
本綜合征發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)頗嚴(yán)重,不僅引起患者恐懼,家屬亦常十分緊張,如臨床醫(yī)師對(duì)本綜合征不熟悉,往往誤診為心臟病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐癥等。另一方面由于此綜合征常在器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上發(fā)生,故應(yīng)重視對(duì)原發(fā)性疾病檢查、診斷,以免貽誤原發(fā)性疾病的治療。
暈針常在病人精神緊張、體質(zhì)虛弱、饑餓、勞累等情況下接受注射或針刺時(shí)出現(xiàn),臨床表現(xiàn)為頭暈,目眩,心慌氣短、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、出冷汗等癥狀,不仔細(xì)鑒別有時(shí)常把其誤為過(guò)敏反應(yīng),暈針多在注射的當(dāng)時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,休克則不但即時(shí)發(fā)生,也可 在注射后數(shù)小時(shí)發(fā)生,兩者的區(qū)別主要在于循環(huán)衰竭的發(fā)生和恢復(fù)速度,以及它對(duì)機(jī)體系統(tǒng)影響的程度不同。
過(guò)敏性休克雖表現(xiàn)有頭暈、眼花、惡心、無(wú)力、出冷 汗,但血壓明顯下降、脈搏細(xì)微而快速。并有胸悶、心悸、喉頭塞感、呼吸困難等呼吸道阻塞關(guān)頭。過(guò)敏性休克早期意識(shí)清楚或僅表現(xiàn)遲鈍,但稍后有水腫和皮疹發(fā) 生。如暈厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也可以發(fā)展為休克。
患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,讓不良情緒及時(shí)宣泄.吃香蕉可以緩解。由于患者快速呼吸,大量的CO2被呼出體外,造成機(jī)體呼吸性堿中毒,而出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白,面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列臨床癥狀。??? 因此對(duì)該類患者的護(hù)理應(yīng)該注意以下兩點(diǎn):??? 一、心理疏導(dǎo):該類患者多存在精神刺激等方面的誘因,或因失戀、家庭不和、夫妻吵架等原因?qū)е掳l(fā)病。護(hù)土要同情、關(guān)心患者,多與其傾心交談,積極溝通,努力尋找其發(fā)病的誘因,耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)與勸慰。??? 二、暗示療法:????1.首先要讓送其來(lái)醫(yī)院的家人、朋友或同事不要驚慌失措,不要在患者面前談?wù)撛摬∪绾稳绾螄?yán)重等內(nèi)容,勿流露出緊張、焦慮情緒等,因不良的刺激會(huì)加重其發(fā)作。????2.囑患者全身放松,均勻呼吸,有意識(shí)地減慢呼吸頻率或屏氣,以減少co2的呼出,改善堿中毒,緩解癥狀。??? 3.癥狀嚴(yán)重者,可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處,增加呼吸無(wú)效腔,讓呼出的co2重新吸入體內(nèi),以改善堿中毒癥狀。??? 4.穩(wěn)定患者情緒,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑口眼或肌注。5.肌注維生素b類藥物,并告訴患者這是治療該病的特效藥,療效頗佳。很多患者受暗示后即能終止發(fā)作。