一、病因
本病常見于氣管切開術后,當氣管切開部位過高,損傷第1軟骨環(huán),可引致環(huán)狀軟骨糜爛、炎性病變和難于糾治的環(huán)狀軟骨下重度狹窄。氣管切開時,切除過多的氣管前壁組織,日后可形成大量肉芽組織和纖維疤痕組織。氣管導管壓迫氣管前壁,引致切口上方組織向內(nèi)塌陷以及氣管導管外連接的管道過重壓迫氣管壁,致組織受壓糜爛,日后均可形成纖維疤痕組織。此外,用以封閉氣管腔的氣管導管外氣囊充氣過多壓力過高,亦可壓迫氣管壁全周,引致組織糜爛壞死,嚴重者日后形成環(huán)狀疤痕性狹窄,甚或產(chǎn)生氣管食管瘺和氣管無名動脈瘺。后兩種情況死亡率均很高。因此施行氣管切開和插管術時應注意氣管切開的部位,切除氣管前壁組織不宜過多,選用的氣管導管大小及長度要適宜,氣囊充氣壓力不可過高,連接的管道宜輕而柔軟,以降低氣管狹窄的并發(fā)癥發(fā)生率。
?。?)高位切口引起狹窄
?。?)氣囊部位狹窄
(3)氣管切口狹窄與氣囊部
?。?)氣管狹窄及氣管食管瘺
?。?)氣管-右無名動脈瘺位狹窄之間氣管壁軟化炎變