(一)發(fā)病原因
由于本病開始于曝光區(qū)其發(fā)病與紫外線照射增加相一致因而認(rèn)為本病系繼發(fā)于長期日光損傷此外化學(xué)致病物質(zhì)如焦油瀝青足葉草脂亦;可能與本病的發(fā)生有關(guān)在一些損害中發(fā)現(xiàn)HPV型25因此亦有主張病毒感染者其他亦有遺傳因素與角化棘皮瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)者
(二)發(fā)病機(jī)制
本病發(fā)病機(jī)制尚不明確有不少人根據(jù)免疫組化研究P53腫瘤蛋白表達(dá)的檢測與文獻(xiàn)上鱗狀細(xì)胞癌的報告相同從而認(rèn)為角化棘皮瘤為一種退行性鱗狀細(xì)胞癌亞類角化棘皮瘤中的炎癥細(xì)胞浸潤大多為由白介素2和黏附分子激活的CD4+T淋巴細(xì)胞與鱗狀細(xì)胞癌的炎癥浸潤細(xì)胞相似亦提示二者有相同的關(guān)聯(lián)
病理表現(xiàn)為：
1.早期 可見表皮凹陷呈火山口樣其中充滿角質(zhì)表皮底部增生表皮突不規(guī)則地向真皮內(nèi)延伸這些表皮突與周圍的間質(zhì)分界不清并含有不典型細(xì)胞和許多核分裂相在真皮內(nèi)可見炎性細(xì)胞浸潤
2.發(fā)育成熟期 病變中心部位可見大而不規(guī)則的表皮凹陷其中充滿角質(zhì)兩側(cè)表皮像口唇狀或拱壁狀伸展于凹陷處兩側(cè)基底部表皮呈不規(guī)則性增生并可出現(xiàn)一定程度的不典型性但較早期病變?yōu)檩p
3.消退期 表皮增生停止火山口樣表皮凹陷逐漸變平角質(zhì)消失基底部大多數(shù)細(xì)胞發(fā)生角化
