有些潰瘍病患者合并出血,自己沒有覺察。原因在于出血緩慢而且出血量很少時(shí),肉眼既看不出大便的顏色有什么改變,機(jī)體的代償作用又使失血的癥狀沒有表現(xiàn)出來。只有在出血速度比較快、出血量比較多時(shí),患者才有可能發(fā)現(xiàn)自己的大便性狀發(fā)生了改變,比如排出柏油樣黑便。當(dāng)出血量更大、更快時(shí),則可排出暗紅色血便,甚至嘔出咖啡樣物和嘔血。同時(shí)還可能伴有心悸、頭暈、口渴、冷汗、暈厥、休克等癥狀。
大約有10%的潰瘍病合并出血者,平時(shí)并沒有潰瘍病所常見的癥狀,出血前也沒有明顯征兆,而是以突然的大出血為首發(fā)癥狀,入院檢查才診斷為潰瘍病合并出血的。其他絕大多數(shù)平時(shí)有癥狀的潰瘍病患者,則常因過度疲勞、飲食不當(dāng)、精神緊張、氣候變化、服用某些藥物(如感冒藥及止痛藥)等而誘發(fā)出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、惡心等,出血后疼痛癥狀反而會(huì)明顯減輕,甚至完全消失。此種癥狀好轉(zhuǎn)的假象常誤導(dǎo)患者,忽視及時(shí)就醫(yī),造成處理上的延誤。