位于幽門或幽門附近的潰瘍可以因為黏膜水腫、或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮,更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄,因潰瘍病 引起的幽門梗阻約占10%。還有的成年人也可發(fā)生幽門肌肥大而產(chǎn)生幽門梗阻。幽門痙攣的發(fā)作或加重常是陣發(fā)性的,可以自行解除梗阻;黏膜水腫可隨炎癥減輕而獲得消退。惟瘢痕攣縮所致幽門狹窄,則無法緩解。且不斷地加重。幽門痙攣純屬功能性,其余均屬器質(zhì)性病變。幽門黏膜水腫與胃的炎癥有關(guān),雖屬器質(zhì)性病 變,但可自愈;只有瘢痕性狹窄則非手術(shù)不能解決。產(chǎn)生幽門梗阻往往不是單一的因素,而是多種因素并存所致。因腫瘤造成的梗阻可參見胃癌。
1.痙攣性幽門狹窄 位于幽門或幽門附近的潰瘍,可以因為黏膜水腫或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮,致使幽門通過障礙,其梗阻為間歇性。
2.水腫性幽門狹窄 由于潰瘍活動,黏膜炎癥水腫,可使幽門通過受阻,但炎癥水腫吸收后,即可緩解,這種梗阻為暫時性。
3.瘢痕性幽門狹窄 較常見。慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化,形成瘢痕性狹窄引起的幽門通過受阻,致使食物和胃液不能順利地通過,這種梗阻屬永久性,常需手術(shù)治療。