先天性尿道瘺的發(fā)生原因為:①胎發(fā)育期間第5周以后，尿生殖皺襞未能將直腸與尿生殖膈分開，使尿道與直腸(男)或陰道(女)相通，從而發(fā)生尿道直腸瘺(男)或尿道陰道瘺(女)。 前者常伴有先天性直腸遠端閉鎖。②尿道下裂。③重復尿道。
后天性尿道瘺的發(fā)生原因為：①尿道損傷，如戰(zhàn)傷、車禍、工傷事故時的尿道損傷，尤見骨盆 骨折時伴有的后尿道損傷，以及尿道球部的騎跨傷。②盆腔、陰道前壁或尿道的手術、器械操作及尿道內結石、異物所致的尿道內損傷。③分娩或難產所致的尿道或 陰道前壁的缺損。④尿道或陰道前壁、子宮頸的惡性腫瘤以及放射性治療。⑤尿道結核、淋病、尿道周圍膿腫、會陰部膿腫、尿道憩室、尿道腺體的感染等直接潰破，或致尿道狹窄，發(fā)生尿流梗阻而繼發(fā)感染后向尿道外突破，⑥陰莖部線扎或金屬環(huán)造成局部組織壞死。⑦長期留置導尿時位置不當，或向下肢端牽引導尿管，壓迫陰莖陰囊交界處尿道而致壞死、繼發(fā)感染等。
| 可能疾病 | 伴隨癥狀 | 就診科室 |
|---|---|---|
| 先天性后尿道瘺 | 尿液混濁 水樣便 復雜性尿路感染 尿道瘺 | 泌尿外科 |
| 先天性直腸與周圍... | 尿痛 泌尿系統(tǒng)感染 尿道瘺 | 肛腸外科 外科 |
| 尿瘺 | 腹脹 尿頻 尿急 尿痛 尿道瘺 | 泌尿外科 |
| 尿道與陰莖結核 | 男性小便刺痛 尿痛 無力 膿腫 尿道瘺 | 泌尿外科 男科 |
| 男性尿道癌 | 血精 尿痛 尿道局部腫脹 尿道流出分泌物 尿道瘺 | 腫瘤科 泌尿外科 男科 |
| 糞瘺 | 膀胱陰道瘺 尿道瘺 黏膜損害 便稀時經陰道排出 | 肛腸外科 |
| 腎動靜脈瘺 | 血壓高 蛋白尿 血管雜音 動作樣壁 | 泌尿外科 血管外科 |
| 臍尿管瘺 | 結痂 尿道瘺 臍尿管殘余 肢體腫脹 | 泌尿外科 |
| 膀胱瘺 | 尿頻 排尿不暢 腹肌緊張 排尿障礙 膀胱陰道瘺 | 泌尿外科 |
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