股骨頸骨折是中老年人常見的骨折之一,中老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起,主要為外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭轉等均可引起骨折。一般多數是由于路滑、路不平及上下臺階跌傷時下肢扭轉、內翻或外翻。同時還有內在因素,如骨質疏松,其重要原因是年老體弱、神經肌肉調節(jié)能力低下、關節(jié)不靈活、缺乏對外傷的防御反應。由于老年人股骨頸骨質疏松脆弱,且承受壓力較大,所以只需很小的旋轉外力,就會引起骨折。
老年人外傷后髖部疼痛,不能活動,應考慮是髖部骨折,包括股骨頸骨折。常見的一種特殊表現就是疼痛、壓痛。跌傷后髖部疼痛,髖前方有壓痛以及叩擊足底髖部疼痛,稱為間接叩擊痛,是骨折的重要體征。老年人跌倒后髖部疼痛,不敢站立和走路,很可能是股骨頸骨折。髖部除有自發(fā)疼痛外,活動患肢時疼痛較明顯,但有時骨折僅有裂縫而無移位,病人疼痛不明顯,甚至還能站立、行走,極易漏診。