一、病因
1、感染因素(20%):
多種細菌均可引起大葉性肺炎,但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌,有莢膜,其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
2、免疫力下降(30%):
當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細血管通透性增強,漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖,并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。
3、機體因素(10%):
大葉肺炎病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟,病程大約一周,常以高熱、惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。