引起肝腫大的疾病很多,歸納如下?! ? 一、感染性肝腫大 ? (一)病毒性感染 甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多癥,黃熱病,風疹,巨細胞病毒、單純瘡疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀瘧疾病毒,麻疹病毒等感染?! ?二)衣原體性感染 如鸚鵡熱等?! ?三)立克次性感染 斑疹傷寒心熱等?! ? (四)細菌性感染 ? 急性梗阻性化膿性膽管炎,慢性膽管炎,原 發(fā)性硬化性膽管炎,細菌性肝膿腫,肝結(jié)核?! ? (五)螺旋體性感染 鉤端螺旋體病,回歸熱,肝梅毒,萊姆病等?! ?六)真菌性感染 放線菌病,芽生菌病,球梅子菌病,隱球菌病,組織漿菌病,念球菌病,曲菌病,毛霉菌內(nèi)等?! ? (七)原蟲性感染 阿米巴性肝膿腫,黑熱病,瘧疾,弓形體病,錐蟲病,梨形鞭毛蟲病等?! ??? 二、感染性肝腫大 ?? (一)中毒性 可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸鈉、重金屬、磷、砷、異硫氰基化合物、三硝基甲苯、單胺氧化酶抑制劑、對氨基水楊酸鹽、嗓酚胺、乙硫異煙胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟、雙環(huán)己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化針。聚氯乙烯、黃曲霉素、毒警、異煙姘、辛可芬、保泰松、利福平一、四環(huán)素、雙醋酚呼、氯丙酸甲基睪丸酮、口服避孕藥、酮康哩、甲基多巴、苯妥英鈉、苯巴比妥、味哺附院、磺胺藥、硫晚類、苯乙雙肥等引起。 (二)淤血性 充血性心力衰竭。三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、心肌炎或心肌病、先天性心臟病、縮窄性心包炎、心包填塞、肝靜脈阻塞等?! ?(三)膽汁淤滯性 肝內(nèi)膽汁淤積。肝外膽汁淤積、膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、壺腹癌等?! ?? (四)代謝障礙性 ?? 肝淀粉樣變性、肝豆狀核變性、血色病、葉琳病、肝糖原過多癥、類脂組織細胞增多癥、家族性脾性貧血、膽固醇酯貯積病、神經(jīng)節(jié)著脂病、蕩多 糖沉著癥、半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、囊性纖維化山抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸代謝紊亂癥等?! ?(五)肝硬化 ?? 門脈性、血吸蟲性、壞死后性、原發(fā)性膽汁性、繼發(fā)性膽汁性、心源性肝硬化等。 ? (六)月瘤和囊腫 ?? 原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝母細胞瘤、類癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管內(nèi)皮瘤、肝海綿狀血管瘤、成人肝臟多囊病爿寄生蟲性肝囊腫等?! ?七)其他 如肉芽腫性肝病、結(jié)節(jié)病、自身免疫性肝炎、肝血腫、各種血液病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、艾滋病等。 機 理 ?? (一)感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質(zhì)的滲出,或因肝細胞變性J脹,或因肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受刺激而大量增生造成肝腫大。各種感染中以病毒性肝炎為常見?! ?(二)淤血 在充血性心力衰竭*心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時,肝臟因充血而腫大,外觀發(fā)紫,邊緣鈍?! ?(三)膽汁淤積 在原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內(nèi)外膽道梗阻時,導致膽汁淤積,造成肝腫大?! ? (四)中毒 ?? 某些藥物和肝毒素,各種全身性感染時,病原體除可直接侵犯肝臟外,還可通過毒血癥、高熱、營養(yǎng)不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝細胞壞死,產(chǎn)生微囊型脂肪沉著,肝炎樣損傷,肝纖維化,肝靜脈阻塞,毛細膽管淤膽等,造成肝腫大?! ?五)代謝異常 ? ?? 脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時,脂肪、糖原。類脂質(zhì)、淀粉樣物質(zhì)、銅或鐵質(zhì)沉積在肝臟使之腫大?! ?六)腫瘤和襄腫 ?? 腫瘤、肉瘤、良性腫瘤和各種襄腫浸潤肝細胞使之腫。 (七)其他 免疫損傷、結(jié)締組織疾病、血液病等均可引起肝腫大。
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北京協(xié)和醫(yī)院
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
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四川大學華西醫(yī)院
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫(yī)院
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅(qū)孫
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(