成人對(duì)甲狀腺激素缺乏的特征性臨床反應(yīng)。
原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見類型，大概是自身免疫性疾病，通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎，常常伴有堅(jiān)實(shí)的甲狀腺腫大，過(guò)后，隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)縮小的纖維性甲狀腺，無(wú)或很少有功能。第二個(gè)多見類型是治療后甲減，尤其因甲亢進(jìn)行放射性碘和外科治療。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘過(guò)度治療甲減，終止治療后往往恢復(fù)。輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女。
大多數(shù)伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正?；蛴屑卓?，但甲狀腺腫大甲減可發(fā)生于地方性甲狀腺腫病人。缺碘會(huì)減少甲狀腺激素合成;TSH釋放，在TSH興奮下甲狀腺增大，吸碘明顯增加，隨至甲狀腺腫大。如嚴(yán)重缺碘，病人會(huì)變成甲減，但自出現(xiàn)碘鹽，這種病在美國(guó)實(shí)際已消滅。地方性克汀病是缺碘地區(qū)先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因。
罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現(xiàn)障礙和造成甲狀腺腫大甲減
繼發(fā)性甲減發(fā)生于當(dāng)下丘腦TRH分泌缺乏，下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時(shí)。
