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疾病癥狀

主動(dòng)脈弓右位

 

  胚胎發(fā)育的第4周,兩側(cè)背主動(dòng)脈的前端繞越咽腸后,在前腸的腹側(cè)形成第1對(duì)主動(dòng)脈弓和左、右原始主動(dòng)脈。后者互相融合形成主動(dòng)脈囊。隨著腮弓的成長(zhǎng),先后從主動(dòng)脈囊發(fā)出6對(duì)腮動(dòng)脈弓并與背主動(dòng)脈相連接。在第3對(duì)腮動(dòng)脈弓充分發(fā)育時(shí),第1、2對(duì)鰓動(dòng)脈弓均消失。第3對(duì)鰓動(dòng)脈弓形成頸總動(dòng)脈和一部分頸內(nèi)動(dòng)脈,第4對(duì)鰓動(dòng)脈弓左側(cè)形成主動(dòng)脈弓,右側(cè)形成無(wú)名動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈干。第5對(duì)鰓動(dòng)脈弓不恒定存在或迅即消失。第6對(duì)鰓動(dòng)脈弓形成肺動(dòng)脈,其右側(cè)遠(yuǎn)段與背主動(dòng)脈聯(lián)接中斷;左側(cè)在胎兒期持續(xù)存在稱為動(dòng)脈導(dǎo)管,出生后導(dǎo)管閉合成為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。左側(cè)第4鰓動(dòng)脈弓退化消失,右側(cè)發(fā)育形成主動(dòng)脈弓,降主動(dòng)脈位于脊柱右側(cè)。從主動(dòng)脈弓發(fā)出分支的排列順序呈正常的鏡影,即第1支為左無(wú)名動(dòng)脈,再發(fā)出左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈;第2支為右頸總動(dòng)脈;第3支為右鎖骨下動(dòng)脈。有時(shí)主動(dòng)脈弓共發(fā)出4個(gè)分支,而左無(wú)名動(dòng)脈不存在,動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶位于左無(wú)名動(dòng)脈或左鎖骨下動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間。食管后方無(wú)血管者不構(gòu)成血管環(huán)。右位主動(dòng)脈弓一般對(duì)氣管、食管不產(chǎn)生壓迫,但有少數(shù)病例動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶,從左肺動(dòng)脈繞過(guò)食管后方連接于右側(cè)主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段,或左鎖骨下動(dòng)脈起源于近段降主動(dòng)脈,經(jīng)食管后方進(jìn)入左上肢,動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶亦可位于氣管左側(cè)左肺動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間,或位于左肺動(dòng)脈與起源于降主動(dòng)脈的左鎖骨下動(dòng)脈之間。

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