多見于原發(fā)性腎小球疾病,如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥,腎囊腫,多囊腎,也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。
當腎小球發(fā)生疾病時,由于基底膜受到損害,所以篩孔增大,電荷改變,以致通透性增加,這樣就使白蛋白等分子量較大的蛋白質(zhì)從基底膜漏出。與此同時,血中的紅細胞亦可從斷裂的毛細血管壁被擠壓出去,因而在尿中出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。
腎性血尿的發(fā)病機理目前醫(yī)學界認為與免疫有關,即抗原抗體復合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū),破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起系膜細胞和系膜基質(zhì)增生,引起腎性血尿。