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輸精管結(jié)扎術(shù)

輸精管結(jié)扎術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    向接受手術(shù)者做好解釋工作，講明計劃生育的重要意義，男性性功能的生理知識，以及輸精管結(jié)扎術(shù)的安全、可靠和簡便等情況，消除思想顧慮。

  • 2

    如有農(nóng)村住房手術(shù)，需有防塵、防蠅設(shè)施。

  • 3

    準(zhǔn)備刀片一把，5ml注射器、皮試小針頭各1個，小紗布4塊，輸精管分離鉗1把(用蚊式彎止血鉗磨去鉗齒，末端磨尖)，輸精管固定鉗1把(或用直止血鉗磨去鉗齒，末端厚度2mm，彎成一內(nèi)徑2mm、外徑5mm的圓孔，也可將組織鉗磨窄前端，保留兩個齒即成)，輸精管提出鉤一把(把鋼絲磨尖，彎成鉤狀，安上把柄即成)[圖1⑴～⑶]。

  • 4

    剪短或剃掉陰毛，用肥皂水清洗陰莖及陰囊5分鐘，術(shù)前再用1∶1000新潔爾滅溶液消毒皮膚3次。

輸精管結(jié)扎術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位，兩下肢稍分開。

  • 2

    手法固定輸精管　術(shù)者站在受術(shù)者右側(cè)，以左手拇、食和中指固定輸精管，張開陰囊皮膚，同時推開精索血管。先作一側(cè)結(jié)扎，再作另一側(cè)結(jié)扎。在麻醉和分離過程中，應(yīng)保持手指固定，以免輸精管滑脫。

  • 3

    選擇穿刺部位與麻醉　穿刺部位選在陰囊兩側(cè)的上部，距附睪尾部較遠距離。以細(xì)針頭穿刺陰囊皮膚，注射0.5%～0%普魯卡因溶液，再注射輸精管旁，浸潤周圍組織。

  • 4

    分裂皮膚　用輸精管分離鉗由局麻針眼刺入陰囊皮膚各層，張開分離鉗，使穿刺孔擴大至0.3～0.4cm[42-4⑴]。

  • 5

    固定輸精管　將輸精管固定鉗從皮膚裂口插入，張開鉗圈，觸到輸精管后，在左手中指的配合下，將輸精管頂入鉗圈內(nèi)扣緊[圖42-4⑵]。

  • 6

    提出輸精管　將輸精管提出裂口，縱行切開精索內(nèi)筋膜及輸精管外膜，露出乳白色的輸精管壁。用輸精管提出鉤將其提至外膜切口外[圖2⑶⑷]。

  • 7

    分離、結(jié)扎輸精管　分離出5cm長的一段輸精管，注意避免損傷輸精管動脈;如有損傷，應(yīng)予結(jié)扎。用1-0號絲線結(jié)扎輸精管近端(近附睪側(cè))，結(jié)扎應(yīng)松緊適當(dāng)，以免松脫或割裂管壁，使精子外溢，造成輸精管再通。結(jié)扎線暫不剪斷。在輸精管遠端另繞一線，暫不結(jié)扎。

  • 8

    注射殺精子溶液　在兩結(jié)扎線間切開輸精管，用平頭針向精囊方向插入輸精管腔，并用止血鉗夾住管壁和針頭，緩慢注入殺精子溶液(如1∶10000醋酸苯汞或1∶3000新潔爾滅溶液3ml[圖2⑸]。注射時受術(shù)者有尿感;如無尿感，應(yīng)注意注射液有無外溢。

  • 9

    輸精管遠端反折結(jié)扎　結(jié)扎輸精管遠端，線頭先不剪斷。在結(jié)扎處以下夾一止血鉗，于二者間切斷輸精管。持止血鉗反折輸精管近側(cè)(或遠側(cè))斷端，利用近端(或遠端)結(jié)扎線在反折處再度結(jié)扎，切除反折端多余的輸精管約1～5cm[圖2⑹]。

  • 10

    切口處理　提起輸精管兩端結(jié)扎線，復(fù)查無出血后，將結(jié)扎線剪短，然后把輸精管送回陰囊內(nèi)。用兩指緊壓穿刺孔使皮膚對合，覆蓋小紗布，并用方形膠布將其固定在陰囊壁上。

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推薦問答

問乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進行治療。

問隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感，這是因為身體正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時間的推移，大約在幾周到一個月內(nèi)，腫脹會逐漸消退，唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時間，因為身體需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時內(nèi)達到峰值，此時患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險和最嚴(yán)重的階段。如果不及時得到醫(yī)療干預(yù)，可能會導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的，所以在平時做豐胸的時候，采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥。總之，選擇炒貨時，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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