三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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1.外固定 受壓肢體由于內(nèi)固定不夠堅(jiān)強(qiáng),需用牢固的石膏托固定,2周拆線后,改用管型石膏,直至骨折愈合。
2.常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。外傷性或炎性骨缺損應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn),選用抗生素。
3.常用使用抗血管痙攣藥物,如妥拉蘇林25mg肌注,每6小時(shí)1次。罌粟堿30mg,口服,每6小時(shí)1次,共有7日。
4.常規(guī)靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖酐,每日500~1000ml,共5~7日。
5.觀察移植骨骼或骨膜的血供情況
?、湃鐬槲呛涎艿墓瞧ぐ暌浦?,可通過(guò)皮瓣的顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時(shí)間等,判斷血供情況,如有血液循環(huán)障礙,應(yīng)及時(shí)手術(shù)探查。
⑵x線攝片檢查:術(shù)后4~6周以內(nèi),如承受骨和移植骨的密度一致,說(shuō)明移植骨的血供良好;反之,如移植骨的密度增大,說(shuō)明血供中斷,移植骨壞死。4~6周后,如移植骨的四周骨質(zhì)增生明顯,說(shuō)明血供良好;反之,如無(wú)骨質(zhì)增生,說(shuō)明血供中斷,移植骨壞死。
?、莿?dòng)脈造影:可以顯示吻合口的通暢情況,但此檢查為損害性,且可以引起動(dòng)脈痙攣、內(nèi)膜損傷,不宜常規(guī)應(yīng)用。
⑷99m锝或113m銦掃描及γ照相:此項(xiàng)檢查應(yīng)在術(shù)后3~10日內(nèi)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)期內(nèi)滲血業(yè)已停止,但側(cè)支循環(huán)尚未建立,如移植骨攝取锝或銦增多,顯影濃厚,說(shuō)明血供良好。
?、蒬oppler血流儀測(cè)定:用doppler超聲血流儀于吻合口遠(yuǎn)端探測(cè),如有血流響聲,說(shuō)明吻合口通暢。
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1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)