髖關節(jié)融合術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

髖關節(jié)融合術

髖關節(jié)融合術術前準備

  • 1

    關節(jié)融合術實際上可能包括病灶清除、關節(jié)融合、骨移植、矯正畸形等一系列手術,故是一個比較復雜的手術。所以,應根據(jù)這些手術要求決定手術方案,全面考慮,盡量爭取一次手術、一個切口解決問題,務求以最小的代價取得最好的效果。

  • 2

    關節(jié)融合后活動喪失,會引起病人的思想顧慮,術前應予釋疑:融合一個影響肢體功能的關節(jié),會改善整個肢體的功能。

  • 3

    肩、髖等大關節(jié)的關節(jié)融合術中出血較多,有發(fā)生休克的可能,術前應配好一定量的血液備用。肘、膝以下關節(jié)施行手術時,應用充氣止血帶,保持術野清晰,以利手術進行。

  • 4

    炎性關節(jié)病變(如結核性、化膿性)應于術前應用抗生素或抗結核藥物,以控制感染或防止業(yè)已靜止的病灶復發(fā)。

  • 5

    如關節(jié)有軟組織攣縮,在術中畸形將不易被矯正,關節(jié)復位也會有困難,即使勉強復位也難以保持穩(wěn)定;如術中強力矯正,會引起神經、血管等的損傷,也會引起術后肌肉的痙攣,甚至造成再脫位等并發(fā)癥。因此,術前應先行牽引,盡量克服攣縮;并設計在術中解除攣縮的步驟。

髖關節(jié)融合術手術過程

  • 1

    體位 仰臥位,病側臀部及軀干用沙袋墊高45°。

  • 2

    切口、顯露 臨床多用髖關節(jié)外側切口,顯露廣,操作容易。切口從髂嵴前1/3開始,經髂前上棘下延至股骨大轉子下,再彎向后側至股骨后緣[圖1⑴附圖]。切開皮膚、筋膜,分開縫匠肌及闊筋膜張肌間隙,從髂骨翼的外面骨膜下剝離闊筋膜張肌及臀中肌,平切口下緣切斷闊筋膜,連同皮瓣向后翻開。然后,從大轉子上切斷臀中肌的止點并向后拉開,再在髖臼上緣將股直肌反折頭貼骨向前剝離,向前拉開股直肌及髂腰肌,即可全部顯露髂骨外面的前1/3、髖關節(jié)囊及股骨大轉子[圖1⑴]。

  • 3

    脫位和切除軟骨面 切除關節(jié)囊和病灶以后,用鹽水充分沖洗,再用髖臼鑿分開股骨頭及髖臼[圖1⑵],切斷圓韌帶,同時內收、外旋下肢,使髖關節(jié)脫位(脫位時,切忌用暴力,以避免多呈廢用脫鈣的股骨發(fā)生骨折)。用紗布套過股骨頸拉向后外側,維持在外旋位后,用骨鑿鑿除股骨頭與髖臼相對應的軟骨面[圖1⑶]。再用陰、陽銼修整,使兩者能密切相合,以利愈合。用大量鹽水沖洗傷口。

  • 4

    關節(jié)外融合 將軟骨面全部切除后,內旋、外展下肢,即可將股骨頭復位于髖臼,由專人保持于功能位。將大轉子作矢狀面劈開,但基底部仍須保持與股骨相連。然后,在髖臼上緣鑿一與大轉子等寬的淺槽,將股骨頸上面鑿成粗糙面。再從髂骨外面取下植骨片,其長度等于髖臼鑿槽的頂點至大轉子裂口底部的長度,寬度相當于大轉子的寬度[圖1⑷]。植骨時,先稍內收下肢,以增大髖臼、轉子間距,將骨嵌入槽內后,外展下肢即可使骨片緊緊嵌入槽內[圖1⑸]。在關節(jié)間隙及植骨縫隙用取自髂骨的小骨片緊密填充,安置負壓引流管,然后按層縫合[圖1⑹]。術后作髖半人字石膏固定。

相關醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

子宮縱隔是什么病

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形,指的是子宮腔內存在一個縱向的隔膜,將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構成,可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導致月經不規(guī)律、痛經、不孕、流產或早產等問題。在一些情況下,子宮縱膈可能不會引起任何癥狀,但當它影響到生育能力或導致其他并發(fā)癥時,可能需要通過手術來進行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像(MRI)或宮腔鏡檢查來確定。

苦茶的功效與作用

苦茶具有清熱解毒、輔助提高免疫力、降低血壓等多種功效。它含有豐富的營養(yǎng)物質,如熊果酸、氨基酸、黃酮素等,對血管起到一定輔助保護作用,可預防心血管疾病的發(fā)作。飲用苦茶還能促進人體疏風清熱,排出體內毒素,減少病毒感染的風險,并對動脈硬化、糖尿病、肥胖等有一定防治作用。但需注意避免大量飲用,以免對身體造成不良影響。

瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物,主要用于降低膽固醇水平,預防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶,減少低密度脂蛋白(LDL-C)的生成,從而降低血液中的膽固醇水平。此外,瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,進一步降低心血管疾病的風險。然而,瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外,患者在使用期間應避免飲酒,因為酒精可能增加肝臟損傷的風險。在使用瑞舒伐他汀鈣片前,應咨詢醫(yī)生,以確保藥物適合個人健康狀況。

橄欖油作用

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進代謝、緩解便秘、預防骨質疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)物質,可以清除自由基、促進骨骼生長。此外,橄欖油還能降低血清膽固醇,預防心血管疾病和癌癥,并可降低血黏度,預防血栓形成和降低血壓。

阿司匹林有什么副作用

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應,如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉,以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應,表現(xiàn)為阿司匹林哮喘,以及罕見肝、腎功能損害,低血糖,特別嚴重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中,最重要的副作用是出血,尤其是胃腸道疾病者需謹慎使用。具體應在醫(yī)生指導下使用。

消心痛的功效與作用

消心痛一般指硝酸異山梨酯片,其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴張冠狀動脈、調節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動脈、靜脈血管,降低外周血管阻力,減輕心臟的前后負荷,從而緩解心絞痛。此外,它還可以增加冠狀動脈供血,改善缺血區(qū)血流供應?;颊咝柙卺t(yī)生指導下合理用藥,以確保安全有效。

查看更多>