回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前3日進(jìn)高熱量、高蛋白、低渣飲食以加強(qiáng)營養(yǎng);術(shù)前24小時(shí)給流質(zhì)飲食(雙份)。
2
磺胺胍1g，每日4次，連續(xù)服3日?；蛐g(shù)前36小時(shí)開始口服鏈霉素，每6小時(shí)0.5g。
3
術(shù)前數(shù)日可行200ml生理鹽水灌腸1次，使其潴留并下地行走以試有無失禁狀態(tài)。
4
術(shù)前48和24小時(shí)，各服蓖麻油15ml。術(shù)前2日每晚用2000ml溫鹽水灌腸。術(shù)前2小時(shí)用500ml1%新霉素作直腸灌腸，清除腸腔污物。
5
測血鉀、鈉、氯離子和co2結(jié)合力
6
需注意術(shù)前先行驅(qū)蛔。

1
切口　自恥骨聯(lián)合起到恥骨聯(lián)合和臍部中點(diǎn)，然后折向右上到臍和髂前上棘的中點(diǎn)[圖1⑴]。
2
游離回腸　開腹后，在距回盲瓣15cm處選擇一段血運(yùn)良好、長約15cm的回腸予以切斷游離[圖1⑵]。游離腸袢以生理鹽水與1%新霉素溶液反復(fù)沖洗，直至回液清晰。將游離腸袢近端縫合關(guān)閉，內(nèi)層用2-0腸線作全層連續(xù)縫合，外層用絲線作漿肌層間斷縫合。
3
回腸膀胱吻合　將彎縮膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分與游離回腸袢的遠(yuǎn)端吻合，內(nèi)層用2-0鉻制腸線作粘膜層連續(xù)縫合，外層用細(xì)絲線間斷縫合[圖1⑶⑷]。吻合口外放香煙引流，自切口下端引出。并從尿道插入留置導(dǎo)尿管，引流膀胱。
4
關(guān)閉后腹膜　將游離腸袢置于腹膜外，游離腸袢系膜緣與后腹膜縫合，以免形成內(nèi)疝。然后，逐層縫合腹壁切口。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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