三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
主要應用于有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術后或胃部分切除術后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術分迷走神經(jīng)干切斷術及選擇性迷走神經(jīng)切斷術兩種。前者手術操作簡單,但術后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術后胃腸道功能擾亂較輕,但手術操作較復雜,適用于對手術耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術或胃部分切斷術,才能使手術完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(又稱壁細胞迷走神經(jīng)切斷術)。只切斷胃壁細胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術或半胃或竇部切除術,可作為獨立手術施行。該術式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術操作上要求嚴格。三種術式見示意圖[圖1]。
主要應用于有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術后或胃部分切除術后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術分迷走神經(jīng)干切斷術及選擇性迷走神經(jīng)切斷術兩種。前者手術操作簡單,但術后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術后胃腸道功能擾亂較輕,但手術操作較復雜,適用于對手術耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術或胃部分切斷術,才能使手術完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(又稱壁細胞迷走神經(jīng)切斷術)。只切斷胃壁細胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術或半胃或竇部切除術,可作為獨立手術施行。該術式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術操作上要求嚴格。三種術式見示意圖[圖1]。
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