鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　⑴熟諳解剖。對(duì)篩竇的“危險(xiǎn)區(qū)”、手術(shù)保持范圍以及從前鼻孔到篩竇各部位的測(cè)量數(shù)據(jù)等都要牢記在心，陫注意咬鉗或刮匙伸入的深度，尤其對(duì)多次接受手術(shù)的患者，往往中鼻甲已被切除，鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)欠清，此時(shí)注意器械深度、頭位、篩竇外部定位標(biāo)志等更顯得重要，鉗子不得貿(mào)然深入。但是對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)也不能看得太死，還須按照個(gè)體差異及實(shí)際情況靈活掌握，使手術(shù)既安全又徹底。

　?、魄屑擅つ俊Ｕ麄€(gè)手術(shù)應(yīng)在充足的光線下明視操作，術(shù)野不清、結(jié)構(gòu)不明時(shí)，不要任意進(jìn)行刮、咬。當(dāng)術(shù)中因出血較多影響視野時(shí)，可用吸引器隨時(shí)將血液吸去，也可用浸有外用腎上腺素的棉片或紗條置留片刻，待出血止后繼續(xù)手術(shù)。為節(jié)省時(shí)間，可雙側(cè)交替進(jìn)行操作。

　?、亲⒁馐址āo(wú)論是用篩竇咬鉗還是刮匙，動(dòng)作都要輕巧，宜順勢(shì)而行，不可用力過(guò)猛。鉗咬時(shí)鉗子頭部勿用力頂壓，而是采取像刮匙取樣的動(dòng)作。當(dāng)刮匙刮到篩竇紙板時(shí)，細(xì)心體會(huì)能感到器械壓在一片有彈性的硬薄板上的感覺(jué)，這時(shí)若用力過(guò)度，紙板就會(huì)被捅破。鉗子或刮匙放入的方向應(yīng)和中鼻甲保持平行，刮匙用力的方向應(yīng)向下、向前、向內(nèi)，避免向上、向外。擴(kuò)大鼻額管時(shí)，刮匙或銼的用力方向只能向前、下方，切勿向后、上方。處理蝶竇前外上角時(shí)，要特別小心。

　　⑷觀察反應(yīng)。當(dāng)器械伸入已有相當(dāng)深度，而操作時(shí)病人主訴術(shù)側(cè)眼球有輕微疼痛或頭前部疼痛，這往往是手術(shù)接近紙板或篩板的信號(hào);若影響到視力、眼球活動(dòng)，或鉗取出脂肪組織時(shí)，更須立刻中止手術(shù)，作眼部檢查，進(jìn)一步確定原因，及時(shí)采取必要措施。

　　⑸適可而止。當(dāng)打開(kāi)篩房，見(jiàn)竇內(nèi)粘膜光滑，無(wú)明顯水腫、息肉或積膿，則沒(méi)有必要將篩竇全部徹底切除;如遇因出血難以控制，術(shù)野不清楚，一時(shí)不能確定是篩房，或病人合作差等情況，寧可分次手術(shù)，而不要勉強(qiáng)冒進(jìn)。

　　2.術(shù)中盡量保留中鼻甲，作為手術(shù)時(shí)的標(biāo)志，又可起到保護(hù)篩板的作用。如不影響引流，則完成篩竇切除后，也不必將其切除;如息肉肥大明顯，妨礙引流，可放在最后作部分切除，但一般仍宜保留其附著部約0.5cm寬度，以作再次手術(shù)時(shí)的標(biāo)志。去除中鼻甲可用中甲剪刀、圈套器，殘留的粘膜或骨片用篩竇咬鉗或咬骨鉗，不要用息肉鉗強(qiáng)行撕下。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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