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鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    詳細(xì)詢問(wèn)病史，特別是既往手術(shù)情況，并作鼻竇x線攝片或ct檢查，了解篩竇發(fā)育及病變程度，供手術(shù)時(shí)參考，以減少盲目性。

  • 2

    修剪鼻毛。

  • 3

    做局部麻醉藥的皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    坐位或半臥位，頭部不可過(guò)于后仰(圖1)，手術(shù)范圍局限在雙側(cè)眼內(nèi)眥邊線以下、內(nèi)眥垂直線之內(nèi)，中鼻甲附著部之外。

  • 2

    如有鼻息肉，先按鼻息肉手術(shù)常規(guī)，將其大致摘盡。用浸有外用腎上腺素的棉片或紗條止血，并可使中鼻甲縮小，中鼻道充分暴露。

  • 3

    以直頭的篩竇咬鉗咬破篩泡壁，即進(jìn)入前組篩竇(圖2)。因此處骨壁較薄，進(jìn)入相對(duì)容易。一般打開(kāi)篩房后會(huì)有粘膿性分泌物溢出，或串珠狀小息肉隨之拉出，深部可見(jiàn)開(kāi)放的篩竇小房，循此缺口向外、下、后方逐步擴(kuò)大，咬除后組篩竇小房及清除腔內(nèi)病變組織，直至蝶竇前壁(此時(shí)鉗子伸入深度為5～8cm);換翹頭篩竇咬鉗，后前、上、外方繼續(xù)咬除前組篩竇小房。在篩竇切除基本完成后，用不同彎度的刮匙，將術(shù)腔內(nèi)殘留的粘膜及骨間隔刮去，使腔寬暢、光滑、平整。亦可先用刮匙自鼻丘部，刃口向外徐徐加壓，壓破骨壁進(jìn)入篩房，自前向后逐步刮除篩竇(圖3)，再配合用咬鉗修去殘留組織及骨片。如中鼻甲息肉變明顯，影響篩泡區(qū)暴露，可先適當(dāng)切除中鼻甲前端，以方便手術(shù)進(jìn)行。如果手術(shù)完成較徹底，充分止血后，應(yīng)在中鼻甲外側(cè)出現(xiàn)一尖端向前、底在后，扁狹的錐體形骨性空腔，骨壁光滑而呈乳白色。

  • 4

    對(duì)伴有慢性額竇炎、額竇引流不暢，經(jīng)常出現(xiàn)前額部脹痛癥狀者，在篩竇切除后，為同時(shí)改善額竇引流，可用刮匙刃緣向前下方沿鼻額管將其刮大，或用額竇銼緊貼前壁銼大之(圖4)。

  • 5

    如合并慢性蝶竇炎，必要時(shí)可以用蝶竇咬骨鉗擴(kuò)大蝶竇開(kāi)口(圖5)，以利引流;如見(jiàn)蝶竇內(nèi)存在病變組織，則予以清除。

  • 6

    術(shù)腔用金霉素油膏紗條或碘仿紗條堵塞，以防術(shù)后出血;但對(duì)切除較徹底、術(shù)中出血不多，且手術(shù)結(jié)束時(shí)術(shù)腔光滑、未見(jiàn)活動(dòng)性出血者，也可不加堵塞，或僅填以明膠海綿，一般也不會(huì)發(fā)生出血，而病人術(shù)后感覺(jué)要舒服得多。

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子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜，將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí)，可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過(guò)超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問(wèn)甜椒有哪些功效
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問(wèn)松針有哪些作用和功效
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松針具有多種作用和功效，包括輔助調(diào)血脂、降血壓，抗衰老，改善睡眠，以及增強(qiáng)免疫功能。松針可以調(diào)節(jié)血脂、降低血壓及血液中的膽固醇，促進(jìn)血管健康。其干粉提取物能抑制自由基，減輕脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)組織的損傷，有抗衰老效果。松針中的某些提取物能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。此外，松針含有豐富的莽草酸，具有抗菌、抗病毒效果，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

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松子具有多種功效與作用。首先，松子能潤(rùn)腸通便，其豐富的油脂可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善便秘。其次，松子能健腦，所含的不飽和脂肪酸和磷、錳等元素能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝，對(duì)大腦和神經(jīng)有補(bǔ)益作用，適合用腦過(guò)度的人群食用。最后，松子還能增強(qiáng)體質(zhì)，其含有的多種營(yíng)養(yǎng)元素可補(bǔ)充機(jī)體所需，提高抗病能力。但需注意，易上火和腹瀉的人群應(yīng)慎食松子。

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