鼻成形術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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鼻成形術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.如鼻部缺損較大，無多余皮膚可以剝離作為襯里，則手術(shù)可分三期進(jìn)行。第一期先作額部皮瓣，取大腿斷層皮片移植于額部皮瓣創(chuàng)面上的2/3，然后仍將皮瓣縫回額部，待斷層皮片移植長好后再進(jìn)行第二期手術(shù)。按照上述方法再切開額部皮瓣轉(zhuǎn)移縫合于鼻部，再待3～4周，移植至鼻部的皮瓣試用橡皮筋結(jié)扎蒂部，觀察如無明顯色澤改變，說明皮瓣已可不需蒂部血供，此時(shí)可行第三期手術(shù)，將蒂在鼻根部切斷縫合，并將多余之蒂部皮膚鋪開縫回額部。

　　2.半年前，鼻部外形及收縮情況已比較穩(wěn)定，如鼻外形較下塌，可進(jìn)行鼻支架重建，用自身軟骨或骨質(zhì)重建鼻梁及鼻小柱。手術(shù)方法見鞍鼻整形術(shù)。

　　3.鼻部分缺損或全部缺損的修補(bǔ)或成形，由于組織缺損、瘢痕攣縮、原來存在的畸形，以及手術(shù)中皮膚的收縮變形、瘢痕、皮瓣的厚薄不能適合缺損的情況等多方面的原因，手術(shù)的效果很難達(dá)到理想的要求。因此術(shù)前應(yīng)做好一切準(zhǔn)備工作，盡可能精確地估計(jì)缺損的面積、形狀和可能收縮的程度，計(jì)劃取皮大小，擬定好手術(shù)計(jì)劃(包括各種可能遇到的情況)，務(wù)使手術(shù)的后果接近術(shù)前的估計(jì)。

　　4.由于手術(shù)需分多期進(jìn)行，時(shí)間往往較長。為了保證有較充分的血液供應(yīng)，避免皮瓣傷口愈合不良，需要等待較長時(shí)間后才能進(jìn)行下一期手術(shù)。而整個(gè)手術(shù)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失敗，都將影響最后的效果，因此每期手術(shù)前必須嚴(yán)密觀察血供情況。

　　5.每期手術(shù)必須在嚴(yán)格的消毒情況下進(jìn)行，術(shù)后用抗生素防止可能的感染。

　　6.由于鼻部缺損包括多種組織，手術(shù)主要用皮瓣成形，因此不能完全恢復(fù)原來鼻型，移植皮膚的色澤與面部原有的皮膚顏色也不一致。如需移植軟骨組織，應(yīng)待1/2～1年后，以免因供血不足而引起壞死或感染。

　　7.術(shù)前、術(shù)后最好有照片或石膏模型做對照。

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