動(dòng)靜脈瘺切除和動(dòng)脈修復(fù)術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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動(dòng)靜脈瘺切除和動(dòng)脈修復(fù)術(shù)

注意事項(xiàng)

　　動(dòng)靜脈瘺被閉塞后，由于循環(huán)血量驟增，常引起血壓忽然上升，從而加重已被損害的心臟的負(fù)擔(dān)。所以，須先逐步阻斷靜脈的近端，以后再阻斷靜脈的遠(yuǎn)端，最后阻斷動(dòng)脈的近、遠(yuǎn)端，以減少血壓忽然上升的現(xiàn)象。

　　1.控制出血是個(gè)關(guān)鍵。在既不能使用止血帶又無(wú)法控制動(dòng)脈近端的情況下(如腋動(dòng)脈上段大型動(dòng)脈瘤不易顯露和控制鎖骨下動(dòng)脈，臀上、臀下動(dòng)脈瘤不便另作切口控制髂內(nèi)動(dòng)脈)，則不得不直接切開(kāi)瘤囊，一面吸除血塊、血液，一面急速用手指或紗布?jí)|堵塞動(dòng)脈裂口。隨后逐漸移動(dòng)手指，在直視下一針一針地加以縫合結(jié)扎。

　　2.瘤囊上面的組織應(yīng)細(xì)致剝離，并拉開(kāi)神經(jīng)，但只需顯露囊的前壁，不要?jiǎng)冸x過(guò)多，以免影響側(cè)支循環(huán)。

　　3.對(duì)裂口大、出血多的瘤囊。切開(kāi)后一定要在直視下先在動(dòng)脈近端縫合一針，結(jié)扎后大部分可以停止出血。然后移開(kāi)手術(shù)，再加針縫合。每針縫合要準(zhǔn)確，以免術(shù)后裂開(kāi)。

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