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輝瑞Paxlovid和默沙東Molnupiravir性價(jià)比高嗎?疫情期間減輕醫(yī)療資源擠兌有何作用?

相關(guān)企業(yè): 杭州默沙東制藥有限公司

2022年4月17日,深圳市第三醫(yī)院分享了使用惠瑞口服新冠肺炎小分子藥物Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋)的回顧隊(duì)列研究和默沙東口服新冠肺炎小分子藥物Molnupiravir的隨機(jī)對照研究,分享了新冠肺炎患者(奧密克榮)抗病毒治療的臨床病例。

治療新冠病毒奧密克戎回顧隊(duì)列的深圳三院輝瑞Paxlovid(奈馬特韋/利托那韋)研究結(jié)果顯示:

1.病程第10天核酸轉(zhuǎn)陰率:有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0410.05)的藥物干預(yù)組明顯高于對照組

2.平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間:藥物干預(yù)組比對照組短,縮短3天左右;

3.達(dá)到新冠治療方案第九版出院標(biāo)準(zhǔn):8天4例(16.7%),11天19例(79.2%),2周23例(95.8%);

4.安全性好,無明顯副作用。

治療新冠病毒奧密克戎隨機(jī)對照研究結(jié)果顯示,深圳三院默沙東Molnupiravir(莫那匹韋):

1.病毒核酸5天陰轉(zhuǎn)化率:VS對照0,藥物組18.42%(14/76);

2.藥物組39.47%(30/76)VS對照組6.45%(2/31)(2/31);

3.轉(zhuǎn)陰時(shí)間中位數(shù).36VS對照組10.48±0.45轉(zhuǎn)陰時(shí)間中位數(shù)(d);

4.抗病毒治療可以顯著縮短病毒核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間,這樣可以防止醫(yī)療資源在疫情期間的擠占。

討論一:使用Paxlovid或Molnupiravir治療,對于目前流行且傳播迅速的奧密克戎輕癥患者是否有較高的療效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值?

深圳市第三醫(yī)院的兩個(gè)小樣本用于治療奧密克榮新冠肺炎輕度疾病患者(或包括高危因素)的研究。從整體結(jié)果來看,所有普通和輕度患者(或包括高危因素)的研究結(jié)果都不是嚴(yán)重疾病或死亡病例,因此終點(diǎn)采用病毒核酸轉(zhuǎn)陰的效果。雖然新冠肺炎小分子藥物(Paxlovid或molaupiravir)的轉(zhuǎn)陰率似乎更好,但與對照組(不使用新冠肺炎小分子藥物組)相比,平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間或中位數(shù)僅為3天和2天。

從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看,一方面,根據(jù)最新版本第九版的新冠狀病毒診斷和治療計(jì)劃指南,輝瑞Paxlovid中國的售價(jià)為2300元/盒,一個(gè)療程為5天,即1150元/療程;默沙東upiravir在中國沒有獲得批準(zhǔn),公共數(shù)據(jù)為700美元/療程。另一方面,深圳第三醫(yī)院小樣本研究結(jié)果的平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間和中位數(shù)(2天和3天)與中位數(shù)的差異不大。

它對減少疫情期間的醫(yī)療資源擠壓有重要影響嗎?

經(jīng)批準(zhǔn)的輝瑞第三階段臨床試驗(yàn),無論是主終點(diǎn)(重?。┻€是次終點(diǎn)(病毒載量),都取得了顯著的效果(P001),體外數(shù)據(jù)證實(shí),奧密克變異毒株在奧密克變異毒株中仍然有效。然而,根據(jù)入組時(shí)間,奧密克軍種株的開始時(shí)間約為11月底至12月。在EPIC-人力資源測試的入組人員中,只有低比例的奧密克軍種株沒有接種。輝瑞Paxlovid尚未確認(rèn)對新冠肺炎奧密克軍種株的快速傳播以及人群疫苗保護(hù)率高的輕度疾病具有較高的療效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

在默沙東Molupiravir的第三階段臨床試驗(yàn)中,試驗(yàn)的主要結(jié)果似乎不如輝瑞Paxlovid,對照組和藥物組之間的差異率只有3%。同樣,根據(jù)入組時(shí)間的計(jì)算,奧密克榮耀株在這次MOVeOUT試驗(yàn)的入組中所占比例較低。因此,默沙東UPiravir尚未證明對新冠奧密克株株具有良好的療效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,這是當(dāng)今流行的快速傳播和疫苗保護(hù)率較高的輕度疾病。

討論二:單純使用中藥效果,對于目前流行且傳播迅速的奧密克戎輕癥患者,是否也有相當(dāng)?shù)寞熜Ш徒?jīng)濟(jì)價(jià)值?

上海新型冠狀病毒肺炎新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張偉,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張偉,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張偉,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張偉。

新型冠狀病毒肺炎是一種新型冠狀病毒肺炎。中國許多地方都有治療新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)。單純使用中藥治療的患者,服用中藥后一天退熱70%以上,三天退熱95%以上。超過65%的患者住院7天以下,平均4至6天為核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間,重癥轉(zhuǎn)化率低于0.01%。根據(jù)之前國家公開的數(shù)據(jù),一個(gè)療程的中藥治療費(fèi)用約為100元。因此,奧密克榮氏輕癥患者可能具有相當(dāng)?shù)寞熜Ш徒?jīng)濟(jì)價(jià)值,他們只使用中藥治療。奧密克榮氏輕癥患者目前很受歡迎,而且傳播迅速。

從實(shí)際情況來看,輝瑞Paxloxlovid和默沙東Molupiravir目前還沒有更詳細(xì)的數(shù)據(jù)來證明更高的療效和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,這也需要更多的臨床數(shù)據(jù)來證明快速傳播的奧密克戰(zhàn)毒株和人群疫苗保護(hù)率高的輕度疾病。同時(shí),我們也期待下一個(gè)國產(chǎn)藥物有更好的數(shù)據(jù)識別。

藥品資訊

  • 副作用是指

    2024-12-24

    副作用是指在使用藥物或其他治療手段時(shí),除了預(yù)期的治療效果外,出現(xiàn)的其他非預(yù)期的身體反應(yīng)。這些反應(yīng)可能是輕微的,如頭痛、惡心或皮疹,也可能是嚴(yán)重的,如肝腎功能損害或過敏反應(yīng)。副作用的發(fā)生與多種因素相關(guān),

  • 吡嗪酰胺在治療結(jié)核病時(shí)可能產(chǎn)生一些副作用。這些副作用的嚴(yán)重程度因人而異,有些人可能幾乎沒有不適,而另一些人可能會經(jīng)歷較為明顯的癥狀。輕微的副作用可能包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)問題,這些通常較為

  • 鼻炎康片通常可能引起一些輕微的副作用,如口干、便秘等。這些癥狀通常較輕,且在停藥后可自行緩解。部分人可能會出現(xiàn)胃部不適或輕微的頭痛,但這些癥狀并不常見。在服用鼻炎康片時(shí),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,如皮疹、

  • 紅霉素軟膏作為一種外用抗生素,其副作用相對較小。在使用過程中,部分人可能會出現(xiàn)輕微的皮膚刺激或過敏反應(yīng),如紅腫、瘙癢等。這些癥狀通常較輕,且在停止使用后可自行緩解。紅霉素軟膏的副作用與個(gè)體體質(zhì)和使用方

  • 法莫替丁作為一種抑制胃酸分泌的藥物,其副作用相對較小。在正確使用的情況下,大部分患者可以安全地使用。然而,任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng),法莫替丁也不例外。法莫替丁的常見副作用包括頭痛、腹瀉、惡心和便秘

  • 防風(fēng)作為一種中藥材,其副作用相對較小。在正確使用的情況下,大多數(shù)人可以安全地使用防風(fēng)來緩解風(fēng)濕痛、頭痛等癥狀。然而,個(gè)別體質(zhì)敏感的人可能會出現(xiàn)輕微的不適,如胃部不適或皮膚瘙癢等。防風(fēng)的副作用多與個(gè)體差

  • 佛手的副作用

    2024-12-24

    佛手作為一種常用的中藥材,其副作用相對較小。佛手具有疏肝理氣、和胃止痛的功效,適用于肝胃氣滯引起的胸悶、脅痛、胃脘脹痛等癥狀。然而,任何藥材都有可能因?yàn)閭€(gè)體差異而產(chǎn)生不同的反應(yīng)。有些人可能會在使用佛手

  • 咳特靈副作用

    2024-12-24

    咳特靈作為一種治療咳嗽的藥物,其副作用相對較小。在使用過程中,患者可能會遇到輕微的不適,如頭暈、惡心或胃部不適等。這些癥狀通常較為輕微,且在減少劑量或停藥后可自行緩解。在分析咳特靈可能帶來的副作用時(shí),

  • 紅曲的副作用

    2024-12-24

    紅曲可能帶來的副作用較為輕微。作為一種傳統(tǒng)食品和藥材,紅曲在適量食用的情況下,大多數(shù)人可以安全地享受其帶來的健康益處。然而,由于個(gè)體差異,一些人可能會出現(xiàn)輕微的不適。紅曲中含有的天然色素和活性成分可能

  • 益母草顆粒作為一種常用的中藥制劑,其副作用相對較小。這種顆粒主要用于調(diào)經(jīng)活血,緩解痛經(jīng)等癥狀。在正常劑量下使用,大多數(shù)患者可以安全服用,不過也有少數(shù)人可能會出現(xiàn)輕微的不適反應(yīng),如胃部不適或輕微的腹瀉。

  • 煙酸的副作用

    2024-12-24

    煙酸補(bǔ)充劑的副作用可能包括輕微的皮膚潮紅、瘙癢和胃部不適。這些反應(yīng)通常較輕,且在減少劑量后可能會減輕或消失。煙酸補(bǔ)充劑的副作用因人而異,輕微的副作用如皮膚潮紅和瘙癢較為常見,而胃部不適則可能因個(gè)體差異

  • 肉桂的副作用

    2024-12-24

    適量食用肉桂可能不會帶來明顯的副作用。然而,過量攝入或?qū)δ承┤藖碚f可能會引起不適。肉桂作為一種常見的香料,通常被認(rèn)為安全,但過量食用可能會引起一些輕微的副作用,如胃部不適或過敏反應(yīng)。對于某些人來說,肉

  • 山莨菪堿作為一種藥物,可能會產(chǎn)生一些副作用。這些副作用包括但不限于口干、視物模糊、心悸、皮膚潮紅等。輕微的副作用如口干和視物模糊較為常見,而心悸和皮膚潮紅則相對少見。值得注意的是,每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不

  • 小金丸副作用

    2024-12-24

    通常小金丸的副作用相對較小。小金丸是一種中成藥,其成分主要為麝香、牛黃等,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在正常劑量下使用,大多數(shù)人不會出現(xiàn)明顯的不適反應(yīng)。小金丸的副作用主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔

  • 鋁碳酸鎂作為一種胃黏膜保護(hù)劑,其副作用相對較少。它主要用于治療胃酸過多、胃潰瘍等胃部疾病,通過中和胃酸來緩解癥狀。鋁碳酸鎂的常見副作用包括便秘和腹瀉,這些通常是輕微的,并且可以通過調(diào)整劑量來控制。較為

  • 黃芪作為一種傳統(tǒng)藥材,被認(rèn)為具有增強(qiáng)免疫力和補(bǔ)氣的作用。然而,任何藥材都有可能因?yàn)閭€(gè)體差異或劑量控制不當(dāng)而產(chǎn)生副作用。黃芪的副作用可能包括過敏反應(yīng)、胃腸不適、失眠等。輕微的副作用如口干、輕微的腹瀉或便

  • 葉酸片副作用

    2024-12-24

    葉酸片的副作用相對較小。葉酸是一種水溶性維生素,人體對它的需求量并不大,因此一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。然而,過量攝入葉酸可能會導(dǎo)致一些輕微不適,比如惡心、腹瀉等。在攝入葉酸時(shí),輕微的副作用可能包括胃腸

  • 鈣片的副作用

    2024-12-24

    鈣片作為補(bǔ)充鈣質(zhì)的保健品,其副作用相對較小。但過量攝入或個(gè)體差異可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。鈣片的副作用可能包括胃腸道不適,如便秘或腹瀉,這是因?yàn)殁}可能影響腸道運(yùn)動。此外,高劑量鈣攝入可能增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),

  • 麻黃副作用

    2024-12-24

    麻黃可能引起一些副作用。這些副作用可能包括心悸、失眠、焦慮和血壓升高等。大多數(shù)人在使用麻黃時(shí)出現(xiàn)的副作用較為輕微,但對某些人來說,這些副作用可能較為嚴(yán)重。麻黃的副作用因人而異,常見的輕微副作用可能包括

  • 參芪五味子片可能產(chǎn)生的副作用相對較小。這種藥物通常用于治療神經(jīng)衰弱、失眠等癥狀,其成分主要是中藥提取物,因此相較于化學(xué)合成藥物,副作用的風(fēng)險(xiǎn)較低。然而,任何含有補(bǔ)益成分的藥物都可能因?yàn)閭€(gè)體差異導(dǎo)致不同

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