糖尿病絕對不能吃的藥 糖尿病用藥小心十大誤區(qū)
1.血糖升高：一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)首先進行飲食控制，堅持適當?shù)捏w育活動，有規(guī)律的生活，保持情緒穩(wěn)定，肥胖者減肥。觀察約1~2個月，如果血糖控制在這些措施后令人滿意，你可以堅持非藥物治療。只有在采取上述措施后，血糖控制仍不令人滿意，臨床癥狀加重或血糖急劇上升時，才應(yīng)使用適當?shù)慕堤撬幬铩?/p>
2.藥物選擇不當：如肥胖患者使用促胰島素分泌劑，兒童使用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常使用雙胍類藥物；急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒或糖尿病腎病等嚴重慢性并發(fā)癥，不適合口服降糖藥，應(yīng)盡量避免。
3.同類藥物合用:口服降糖藥具有促進胰島素分泌、雙胍、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。各類藥物的作用機制不同，但同類藥物的作用機制基本相似，因此一般不提倡同類藥物的共用。然而，這種錯誤的用藥現(xiàn)象仍然可以在臨床上看到，如美吡達、二甲雙胍和苯乙雙胍。同類藥物有時會導(dǎo)致嚴重低血糖。
4.超劑量快速降血糖：為了快速控制血糖，許多糖尿病患者經(jīng)常聯(lián)合服用各種藥物和超劑量，這不僅增加了藥物的不良反應(yīng)，而且容易矯枉過正，導(dǎo)致低血糖，甚至低血糖昏迷。
5.服用中藥可以治愈：西醫(yī)和中醫(yī)都沒有解決糖尿病的根治問題?？陀^地說，中?？陀^地說，中糖尿病慢性并發(fā)癥方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥的效果遠低于西藥。
6.糖不降頻換藥:藥效的發(fā)揮有一個循序漸進的過程。隨著用藥時間的延長，藥效逐漸顯現(xiàn)。很多患者不明白這一點。服藥幾天后，他們對血糖和尿糖的下降不滿意，也就是說，他們認為服藥無效，急于換藥。事實上，一些降糖藥物直到半個月到一個月才能達到最大的降糖效果。更合理的方法是根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整藥物劑量。當藥物最大有效時，血糖仍不下降或控制不理想，然后用其他藥物或與其他藥物聯(lián)合使用。
7.僅憑感覺服藥：一些糖尿病患者習(xí)慣于根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的質(zhì)量。許多2型糖尿病患者的自覺癥狀并不明顯。服藥與不服藥沒有太大區(qū)別，因此他們認為是否服藥無關(guān)緊要。事實上，僅憑癥狀來估計疾病是不準確的。
8.只服藥不復(fù)查:血糖檢測一方面可以了解病情控制和臨床治療效果，也可以作為選擇藥物和調(diào)整劑量的重要依據(jù)。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱之為"降糖藥物繼發(fā)性失效"。有些病人不注意定期復(fù)查，覺得沒有間斷治療，心理上有安全感。事實上，如果藥物繼發(fā)性失效，實際上是無法治愈的。有的病人一直服用降糖藥，結(jié)果還是有并發(fā)癥，原因就在這里。
9.無癥狀停藥：糖尿病不能完全治愈，需要長期用藥。許多患者在藥物治療后，血糖恢復(fù)正常，有意識的癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈，應(yīng)繼續(xù)用藥，同時不能放松飲食控制和體育鍛煉，避免擅自停止用藥，否則會導(dǎo)致高血糖復(fù)發(fā)，使病情惡化。
10.忽視個體化用藥:糖尿病用藥強調(diào)個體化，應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況選藥。"好藥"是適合患者自身病情的藥物，不是新藥，貴藥是好藥；一個病人用的好藥可能不適合另一個病人。
