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乙肝大三陽吃什么藥最合適?乙肝大三陽建議吃這幾款藥

乙型肝炎可以說是一種非常嚴(yán)重的傳染病,如果乙型肝炎沒有得到有效的控制,最終不僅會(huì)導(dǎo)致肝硬化,還會(huì)導(dǎo)致肝癌,生活中確實(shí)有很多這樣的例子。事實(shí)上,乙型肝炎發(fā)病后是乙型肝炎,但乙型肝炎病毒攜帶者也有這樣的機(jī)會(huì),但還沒有發(fā)病。那么,乙型肝炎最適合吃什么藥呢?

治療核苷(酸)類藥物

1、核苷(酸)類藥物

目前已應(yīng)用于臨床抗性HBV核苷類藥物有5種,我國已上市4種。

①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫顯抑制拉米夫HBVDNA水平?;加忻黠@肝纖維化和代償性肝硬化的慢性乙型肝炎患者,經(jīng)拉米夫定治療3年,可延緩疾病進(jìn)展,減少肝功能損失HCC發(fā)病率。拉米夫定治療后,失代償期肝硬化患者也能改善肝功能,延長生存期。

拉米夫定不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性類似安慰劑。隨著治療時(shí)間的延長,病毒耐藥性突變的發(fā)生率增加(第一年、第二年、第三年、第四年分別為14%、38%、49%和66%)。

②阿德福韋酯(adefovirdipivoxil):慢性乙肝患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBVDNA復(fù)制、促進(jìn)ALT復(fù)發(fā),改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時(shí),患者累計(jì)耐藥基因突變發(fā)生率為29%,病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%,臨床耐藥發(fā)生率為11%;輕度肌酐升高3%。

阿德福韋酯和拉米夫定對(duì)阿德福韋酯的耐藥性較低。

③恩替卡韋(entecavir):是一種核苷類藥物,能有效快速抑制病毒復(fù)制,每天初治0片.5mg。長期隨訪研究結(jié)果表明,對(duì)于病毒學(xué)應(yīng)答者,繼續(xù)治療可以保持較高的持續(xù)性HBVDNA恩替卡韋耐藥性低,五年耐藥性約為1.2%。

④替比夫定(telbivudine):還能有效抑制病毒,其整體療效和耐藥性也優(yōu)于拉米夫定組。

替比夫定的整體不良事件發(fā)生率與拉米夫定相似,但3~4級(jí)肌酸激酶發(fā)生在52周和104周的治療中(CK)分別為7.5%和12.9%,高于拉米夫定組的3.1%和4.1%。

⑤替諾福韋酯(tenofovirdisoproxilfumarate):替諾福韋酯與阿德福韋酯結(jié)構(gòu)相似,但腎毒性小,治療劑量為每天300mg,耐藥性變異尚未發(fā)現(xiàn)。本藥尚未在中國批準(zhǔn)上市。

2.核苷(酸)治療的相關(guān)問題

治療前相關(guān)指標(biāo)基線檢測(cè):①主要有生物化學(xué)指標(biāo):ALT、AST、膽紅素和白蛋白等;②病毒標(biāo)志物:主要有HBVDNA和HBeAg、抗-HBe;③根據(jù)病情需要,檢測(cè)血常規(guī)、血清肌酐和CK等等。如果條件允許,最好在治療前后進(jìn)行肝組織病理檢查。

定期監(jiān)測(cè)治療過程中的相關(guān)指標(biāo):①生物化學(xué)指標(biāo):治療開始后每月一次,連續(xù)三次,隨病情改善后每三個(gè)月一次;②病毒標(biāo)志物:主要包括:HBVDNA和HBeAg、抗-HBe,一般治療開始后1~3個(gè)月檢測(cè)一次,然后每3~6個(gè)月檢測(cè)一次;③根據(jù)病情需要,定期檢測(cè)血常規(guī)、血清肌酐和CK等指標(biāo)。

藥品資訊

  • 復(fù)方骨肽注射劑可以用于治療骨折、骨質(zhì)疏松等疾病,但并非所有情況都適用。復(fù)方骨肽注射劑含有多種活性成分,能夠促進(jìn)骨細(xì)胞代謝和骨組織修復(fù)。對(duì)于骨折患者,使用該注射劑可以加速骨折愈合過程;對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,

  • 艾地苯醌作為一種常用于改善腦功能的藥物,其主要作用是增強(qiáng)腦細(xì)胞的能量代謝,從而改善記憶力和認(rèn)知功能。它通過提高腦細(xì)胞的線粒體功能,幫助細(xì)胞更有效地利用氧氣和葡萄糖,進(jìn)而提升大腦的整體工作效率。艾地苯醌

  • 四味脾胃舒片對(duì)于改善消化不良癥狀是有一定幫助的。這種藥物主要用于治療因脾胃虛弱引起的消化不良、食欲不振等癥狀。它通過調(diào)和脾胃,增強(qiáng)消化功能,從而幫助緩解相關(guān)不適。消化不良可能由多種因素引起,包括飲食習(xí)

  • 胞二磷膽堿片是一種用于改善腦功能的藥物,適用于治療腦損傷后的認(rèn)知功能障礙和記憶障礙。這種藥物通過促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和改善腦部血流,從而幫助恢復(fù)受損的腦功能。胞二磷膽堿片的作用機(jī)制主要是通過增加腦細(xì)胞內(nèi)的能

  • 英夫利昔單抗是一種生物制劑,通常用于治療某些自身免疫性疾病,如克羅恩病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這種藥物通過靶向免疫系統(tǒng)中的特定成分來減少炎癥反應(yīng)。英夫利昔單抗的作用機(jī)制是抑制腫瘤壞死因子α(TNFα),這

  • 丙基硫氧嘧啶是一種治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成,從而降低甲狀腺激素水平,緩解甲亢癥狀。這種藥物適用于輕至中度甲狀腺功能亢進(jìn)患者,尤其是那些對(duì)放射性碘治療不耐受或不適合手術(shù)的患者

  • 甲磺酸倍他司汀是一種用于改善腦部血流的藥物,它可以幫助緩解因腦部血流不足引起的癥狀。甲磺酸倍他司汀通過擴(kuò)張血管,增加腦部血流量,從而改善腦部血液循環(huán)。它對(duì)于治療因血管痙攣或狹窄引起的頭暈、眩暈等癥狀具

  • 促紅細(xì)胞生成素是一種用于治療貧血的生物制劑,它可以幫助刺激骨髓生成更多的紅細(xì)胞。這種生物制劑適用于因慢性腎臟疾病、某些癌癥治療或自身免疫性疾病導(dǎo)致的貧血患者。促紅細(xì)胞生成素的作用機(jī)制是通過模擬人體自然

  • 金嗓散結(jié)丸對(duì)于緩解咽喉不適和聲音嘶啞有一定的幫助。它通過清熱解毒、活血化瘀的作用,可以改善咽喉部位的炎癥和腫脹,從而減輕癥狀。在咽喉不適的原因中,常見的有過度用聲、感冒引起的急性咽喉炎,或者是長期吸煙

  • 中華跌打丸是一種常用于治療跌打損傷的中成藥。它能夠活血化瘀,消腫止痛,適用于跌打損傷引起的瘀血腫痛。中華跌打丸的主要成分包括多種中草藥,這些成分共同作用于人體,通過促進(jìn)血液循環(huán)和消除瘀血來減輕疼痛和腫

  • 門冬胰島素30是一種胰島素制劑,用于治療糖尿病患者的高血糖癥狀。它通過模擬人體胰島素的自然分泌模式,幫助降低血糖水平。門冬胰島素30由速效和中效胰島素組成,其中速效成分能夠快速降低餐后血糖,而中效成分

  • 熱炎寧合劑對(duì)于緩解咽喉不適和咳嗽有一定的幫助。這種合劑通常含有清熱解毒和利咽止咳的成分,適用于因外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。在具體使用時(shí),熱炎寧合劑可以減輕咽喉部位的炎癥反應(yīng),緩解因炎癥引起的

  • 硫辛酸片對(duì)于改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀具有一定的效果。它通過抗氧化作用減少自由基對(duì)神經(jīng)的損害,從而緩解神經(jīng)病變引起的疼痛、麻木等癥狀。硫辛酸片的作用機(jī)制主要與其抗氧化特性有關(guān)。它能夠清除體內(nèi)的自由基,減少

  • 龍膽瀉肝丸具有清熱瀉火、疏肝解郁的作用,適用于因肝火旺盛引起的頭痛、眩暈、目赤、耳鳴等癥狀。它通過調(diào)和肝氣、清除肝熱來緩解相關(guān)不適。分析來看,龍膽瀉肝丸主要針對(duì)的是因肝火上炎導(dǎo)致的一系列癥狀。輕微的癥

  • 苯海拉明片具有抗組胺作用,可以用于緩解過敏癥狀。它通過競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺受體,減輕組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增加等反應(yīng)。苯海拉明片適用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、藥物過敏

  • 高錳酸鉀是一種常用的消毒劑,可以用于皮膚消毒和清潔傷口。它通過釋放氧原子來破壞細(xì)菌和病毒的結(jié)構(gòu),從而達(dá)到消毒的目的。高錳酸鉀的濃度和使用方式需要嚴(yán)格控制,以避免對(duì)皮膚造成刺激或灼傷。一般而言,用于皮膚

  • 通宣理肺片對(duì)于緩解咳嗽和化痰有一定的效果。它通過調(diào)和肺氣、宣肺止咳的作用,幫助改善因外感風(fēng)寒引起的咳嗽、痰多等癥狀。這種藥物適用于輕中度的咳嗽患者,尤其是那些因氣候變化或輕微感冒引起的咳嗽。在實(shí)際使用

  • 氯霉素滴眼液是一種常用于治療眼部感染的外用藥物。它可以有效對(duì)抗多種細(xì)菌引起的眼部炎癥,如結(jié)膜炎、角膜炎等。氯霉素滴眼液的作用機(jī)制主要是通過抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成,從而阻止細(xì)菌生長和繁殖。在眼部感染初期,

  • 心通口服液可能對(duì)緩解心絞痛有一定效果。心絞痛是由于心臟供血不足引起的一種癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或疼痛。心通口服液含有多種中藥材,能夠活血化瘀,改善心臟血液循環(huán),從而減輕心絞痛的癥狀。心通口服液的作用機(jī)

  • 阿昔莫司是一種降脂藥物,主要用于治療高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。它通過抑制膽固醇合成和促進(jìn)膽固醇分解,從而降低血液中的脂質(zhì)水平。阿昔莫司的作用機(jī)制涉及到抑制肝臟中的HMGCoA還原酶,這是膽固醇合成

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