曲安奈德

處方藥醫(yī)保

通用名稱：曲安奈德

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H12020202

功能主治：曲安奈德注射液：

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

曲安奈德注意事項(xiàng)

曲安奈德注射液： 1、用藥期間應(yīng)多攝取蛋白。對(duì)于感染性疾病應(yīng)與抗生素聯(lián)合使用。 2、雖然很少有病例報(bào)道對(duì)注射皮質(zhì)激素過敏，但對(duì)于有藥物過敏史的病人，在使用本品時(shí)，也應(yīng)該用適當(dāng)?shù)姆椒ǚ乐惯^敏。 3、給藥期間患者禁止接種天花疫苗。 4、對(duì)于肺結(jié)核的治療應(yīng)限制于患有傳染性或爆發(fā)性肺結(jié)核，給予皮質(zhì)類固醇藥物時(shí)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗肺結(jié)核的治療。當(dāng)患者有潛伏性肺結(jié)核或肺結(jié)核檢驗(yàn)呈陽性，給予皮質(zhì)類固醇藥物時(shí)應(yīng)密切觀察，防止肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 5、關(guān)節(jié)內(nèi)注射能引起關(guān)節(jié)害。 6、本品作用強(qiáng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，才能避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。 7、病情得到控制，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足癥。 8、本品受凍后會(huì)聚集成塊，故應(yīng)在不低10℃的條件下保存。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。 10、兒童用藥：本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。 11、老年用藥：老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生和加重骨質(zhì)疏松。 12、藥物過量：（1）過量用藥可導(dǎo)致以下癥狀：焦慮、抑移、胃腸道痙攣或出血、瘀斑、滿月臉及過度緊張。延長治療時(shí)間或突然停止用藥都有可能引起腎上腺功能不足。經(jīng)長期高劑量腎上腺皮質(zhì)類醇激素治療可引發(fā)庫欣綜合癥。（2）尚未有針對(duì)腎上腺皮質(zhì)類醇激素過量的有效對(duì)抗方法，因此應(yīng)采取一定的輔助治療。目前對(duì)于該藥物引發(fā)胃腸道出血，治療方法和消化性潰瘍相同。（3）長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補(bǔ)蛋白分解，并適當(dāng)加服鈣劑及維生素D，以防止脫鈣及抽搐。曲安奈德鼻噴霧劑： 1、鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗菌治療。 2、已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時(shí)，也應(yīng)注意檢查垂體—腎上腺系統(tǒng)的功能。 3、對(duì)嚴(yán)重過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部癥狀者應(yīng)同時(shí)接受其它藥物治療。 4、早有病例發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。 5、下列情況慎用本品：呼吸道活動(dòng)性結(jié)核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。 6、鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用本品。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女慎用?；蜃襻t(yī)囑。 8、兒童用藥：6-1歲兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110μg/天），每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220μg/天）。 9、老年用藥：用量同成年人。 10、藥物過量：過量使用本品可能會(huì)產(chǎn)生全身性反應(yīng)。如果誤服整瓶藥液，會(huì)引起胃腸道不適。曲安奈德口腔軟膏： 1、按規(guī)定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對(duì)全身產(chǎn)生影響。當(dāng)然長期局部過量使用也會(huì)出現(xiàn)異常情況。如：乏力、頭暈等，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。 2、如果出現(xiàn)持續(xù)的局部刺激癥狀和過敏反應(yīng)，應(yīng)該立即停藥并采取相應(yīng)治療。 3、患有結(jié)核病、消化道潰瘍和糖尿病的病人若無醫(yī)囑不能使用皮質(zhì)類固醇類藥物。 4、必須牢記在患者接受皮質(zhì)類固醇治療時(shí)，口腔的正常防御反應(yīng)受到抑制，口腔中有害微生物會(huì)進(jìn)行繁殖，但不會(huì)出現(xiàn)通常的口腔感染癥狀。 5、用藥7天后，如果病損沒有顯著修復(fù)、愈合時(shí)，建議做進(jìn)一步檢查。 6、同時(shí)使用其他的皮質(zhì)類固醇藥物，在病情得到控制后應(yīng)停止用藥。如果在兩周內(nèi)病情仍未得到控制，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生。 7、孕婦和哺乳期婦女用藥：本品在動(dòng)物的研究中證明有對(duì)胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎)，但未未在對(duì)照組的婦女進(jìn)行研究，本品只有在權(quán)衡孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)類固醇能夠引起流產(chǎn)和各種畸形，如：腭裂、骨形成障礙。但是長期使用皮質(zhì)類固醇可使胎盤和消聲兒體重減輕，因?yàn)殚L期使用皮質(zhì)類固醇會(huì)使新生兒腎上腺皮質(zhì)受到抑制，所以孕婦使用該藥應(yīng)慎重，孕婦產(chǎn)前短期使用皮質(zhì)類固醇預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征對(duì)孩子沒有影響，有母親出現(xiàn)肺水腫的報(bào)告。 8、兒童用藥：兒童使用曲安奈德的安全性及有效性尚不明確。由于體表面積較大，兒童患者可能比成人患者表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的局部不良反應(yīng)。兒童使用皮質(zhì)類固醇應(yīng)該減少到可以達(dá)到有效治療的最小給藥面積。長期的皮質(zhì)類固醇治療可能會(huì)干擾兒童的成長和發(fā)育。 9、老年患者用藥：臨床研究表明，65歲或更加年長的患者同年輕人的癥狀沒有不同。也沒有其他相關(guān)臨床研究表明老年人與年輕人臨床反應(yīng)有不同。 10、藥物過量：按規(guī)定劑量使用康寧樂類固醇用量很小，不太可能對(duì)全身產(chǎn)生影響，當(dāng)然長期局部過量使用也會(huì)出現(xiàn)異常情況。如：乏力、頭暈等，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。醋酸曲安奈德注射液： 1、誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動(dòng)起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。 2、對(duì)診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用躺皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。（4）還可使甲狀腺131Ⅰ攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對(duì)TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗(yàn)的結(jié)果。（5）使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。 3、下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。 4、隨訪檢查：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長和發(fā)育情況。（3）眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。（4）血清電解質(zhì)和大便隱血。（5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。（2）哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對(duì)嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。 6、兒童用藥：小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。 7、老年用藥：老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。 8、藥物過量：可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。醋酸曲安奈德乳膏： 1、兒童、孕婦和哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 2、不得用于皮膚破潰處。 3、避免接觸眼鏡和其他黏膜（如口、鼻等）。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。 5、不宜大面積、長期使用；用藥1周后癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 6、對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 7、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 9、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 10、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。