頸椎病是一種退行性疾病，其發(fā)生發(fā)展和多種因素有關(guān)，主要有以下幾類：
　　1.職業(yè)因素 ：如長期處于低頭，固定不動的位置工作，使頸椎周圍的肌肉及軟組織會發(fā)生痙攣性改變，導(dǎo)致生理曲度變直，長久以往，頸椎就發(fā)生代償改變：如項(xiàng)韌帶鈣化、骨質(zhì)增生、椎間盤彈性減退，甚至突出、椎間孔變扁、椎間隙變窄等，嚴(yán)重的壓迫脊髓及神經(jīng)根，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生。
　　2. 年齡因素 ：一般認(rèn)為頸椎病是中老年的一種多發(fā)病，但實(shí)際上頸椎間盤的退行性改變從20～25歲即開始，隨著年齡的增加發(fā)病率逐漸增加，到55歲左右為高峰。此后由于頸椎活動的減少等原因，發(fā)病率反而有所降低。值得注意的是，由于電腦的普及應(yīng)用，頸椎病的好發(fā)年齡有前移的趨勢。
　　3. 生活習(xí)慣 不良的姿勢是導(dǎo)致頸椎病發(fā)病的一個重要原因。在臨床工作中，常常能觀察到除不良姿勢外，某些日常生活活動的姿勢，也可以使頸椎病癥狀加重，或出現(xiàn)頸椎病癥狀。

　　由于頸椎周圍組織受刺激和壓迫的部位、程度不同，頸椎病導(dǎo)致的并發(fā)癥也五花八門。其中不乏一些少見的不典型表現(xiàn)，易被忽略，進(jìn)而影響頸椎病確診。
　　1. 頸性吞咽困難：主要表現(xiàn)有吞咽困難、食道異物感、聲音嘶啞等。與頸椎前緣骨剌壓迫食道后壁，引起狹窄或痙攣有關(guān)，易被誤診為食道癌或癔癥。
　　2. 頸性高血壓：主要與椎基底動脈供血不足或壓迫交感神經(jīng)引起功能紊亂有關(guān)。
　　3. 頸心綜合征：易誤診為冠心病。
　　4. 頸性眩暈：個別頸椎病患者在改變體位時，可突然發(fā)生眩暈或猝倒，多為椎基底動脈供血不足所致，易與腦動脈硬化或美尼爾征相混淆。
　　5. 頸性視力障礙　由頸椎病引起的視力及視野改變，如視力下降、視野缺損，眼脹痛、怕光等。

　　現(xiàn)如今，隨著工作性質(zhì)的改變、伏案工作人數(shù)的增多，頸椎病的患病人數(shù)日漸增多，患者年齡也日趨年輕化。然而有很多患有頸椎病的白領(lǐng)一族對該病卻不甚了解，甚至認(rèn)為頸椎病不是什么大事。殊不知，頸椎病若不及時施治，其危害是很嚴(yán)重的。那么，頸椎病都有哪些癥狀?怎樣才算是患上了頸椎病呢?

　　頸椎病根據(jù)臨床癥狀一般分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經(jīng)型四類，其中以神經(jīng)根型最為常見。下面對這四類頸椎病的癥狀分別加以描述。

　　1.神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率較高，主要臨床表現(xiàn)為頸部疼痛、麻木并放射至枕部、肩部和手指。體格檢查時各關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動正常，上肢關(guān)節(jié)無紅腫熱痛表現(xiàn)。中低端的頸椎發(fā)生病變時常出現(xiàn)胸部發(fā)作性疼痛呈針刺樣，疼痛部位較局限，時間較長，一般為幾個小時到幾天，有的患者認(rèn)為是心絞痛、心肌梗死而亂投醫(yī)、亂吃藥造成不良后果，有些則出現(xiàn)癔癥樣呼吸困難，尤其是在夜間墊高枕頭睡姿時發(fā)生。一般呼吸系統(tǒng)無異常，氧飽和度、氧分壓均正常。

　　2.脊髓型頸椎病：該類患者臨床上常出現(xiàn)脊髓壓迫樣癥狀，表現(xiàn)為頸肩疼痛伴有四肢麻木、肌力減退、關(guān)節(jié)發(fā)僵之感。有些患者則頭痛、頭暈、肢體活動不靈、走路不穩(wěn)、步態(tài)笨拙，出現(xiàn)胸部、腹部束帶感，大便失禁或者便秘、排尿困難、尿頻、尿急，有雙上肢冰涼感等。

　　3.椎動脈型頸椎病：這種頸椎病特點(diǎn)為將頸部向兩側(cè)運(yùn)動或者前后運(yùn)動、旋轉(zhuǎn)時造成椎動脈的痙攣、椎基動脈供血不足，患者出現(xiàn)突然性眼前發(fā)黑、閃電般失去知覺伴倒地，倒地后由于體位的改變腦供血改善立刻恢復(fù)知覺。而這種情況事前無任何先兆癥狀，常有反復(fù)發(fā)作的經(jīng)歷。有些患者頭痛、頭暈、惡心、視力減退、耳鳴、耳聾、四肢麻木，有持物落地等特殊表現(xiàn)。

　　4.交感性頸椎?。航桓行灶i椎病患者常常頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、視物模糊、頸肩痛、雙上肢麻木脹痛、面色蒼白，或有心慌胸悶感、心律紊亂，局部或者全身有潮熱感或發(fā)涼感、發(fā)作性出汗等特殊表現(xiàn)。

　　頸背部長期出現(xiàn)明顯不適的患者可以對照自己是否屬于哪一類頸椎病。如果發(fā)現(xiàn)很對癥，切不可麻痹大意，一定要盡早前往正規(guī)醫(yī)院獲取醫(yī)生建議和治療。

　　要預(yù)防頸椎病，首先要糾正生活中的不良習(xí)慣，學(xué)會自我保護(hù)，具體方法從以下幾點(diǎn)開始入手：
　　1.糾正生活中的不良姿勢和習(xí)慣
　　生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。如看書、看電視時，不要把頭倚在床欄桿上或沙發(fā)扶手上。積極正確的頸部肌肉鍛煉可以增強(qiáng)頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)，能有效的預(yù)防并減輕頸椎病。正確的鍛煉方法是：坐立或俯臥位，雙上肢伸直并置于身后，雙手十指交叉，雙臂努力后伸，同時盡最多努力抬頭（宜緩慢），將后頸部肌肉及雙肩胛骨間肌肉盡力繃緊，持續(xù)10秒鐘后停止并恢復(fù)正常體位，盡力放松繃緊的肌肉，休息10秒鐘后再進(jìn)行上述鍛煉，反復(fù)鍛煉至感覺疲勞或微出汗時可停止，不宜一次鍛煉過度，每天可進(jìn)行3-5次，此鍛煉不應(yīng)在站立進(jìn)行，以免萬一因頭暈而暈倒。
　　2. 避免受寒 受寒將導(dǎo)致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的炎癥加重，因此應(yīng)注意頸部的保暖。
　　3. 長期伏案工作者及低頭手工操作者、從事電腦操作等人員
　　由于長時間低頭破壞頸椎生理曲度，導(dǎo)致頸椎生理曲度反張，故工作中宜定時休息定時左抬頭鍛煉，亦可增加工作臺面高度，盡量減少低頭的幅度。長時間固定姿勢工作者，容易導(dǎo)致頸部肌肉韌帶的勞損，應(yīng)定時活動頸部，鍛煉增強(qiáng)頸背部肌肉，以增強(qiáng)頸部韌帶的血液供應(yīng)，增強(qiáng)彈性，比年積累性勞損。在工作之余可做頭部“米”字點(diǎn)頭運(yùn)動，不要按一方向快速轉(zhuǎn)頭，以免造成肌肉損傷。
　　4. 防止外傷和落枕 外傷可能損傷頸部肌肉和韌帶，并進(jìn)一步破環(huán)頸椎的穩(wěn)定性，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。落枕也是一種損傷，因用枕頭不當(dāng)造成，總是左睡后發(fā)病，故應(yīng)合理選擇枕頭和積極預(yù)防。

　　X線、CT及MRI檢查均對頸椎病的常見病變具有較好的敏感性，通過病變的綜合分析，可得到較高的診斷準(zhǔn)確率。
　　1.X線平片對頸椎病病變具有較高的敏感度，診斷準(zhǔn)確率也較高。X線平片在雙斜位對鉤突增生、上關(guān)節(jié)突增生及椎間孔的觀察方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，并且價格低廉，可作為頸椎病診斷的首選，但是X線平片的表現(xiàn)常與臨床癥狀不一致，有時患者癥狀較重，但X片顯示病變較輕。
　　2.CT檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎病的早期病變，對頸椎間盤的突出程度、頸椎關(guān)節(jié)病變情況、頸椎管以及頸椎橫突孔的狹窄情況等方面均可明確顯示，對頸椎病變程度的判斷具有重要意義。
　　3.MRI檢查對椎間盤突出的顯示比CT更為敏感，可觀察到脊椎受壓的程度，可作為頸椎病確診的方法。臨床上可將三種檢查方法聯(lián)合使用，在X線做出初步診斷的基礎(chǔ)上，用CT或MRI檢查判斷病變程度，以指導(dǎo)治療。

　　由于頸椎病的病理改變主要是頸椎體骨質(zhì)增生、肥大等退行性改變引起的，所以在飲食方面應(yīng)食用含鈣類豐富的食品及蛋白質(zhì)、維生素如B族維生素、維生素C、維生素E等含量高的食品。專家指出，這些都是修補(bǔ)骨骼、肌肉、韌帶等組織必不可少的食品。維生素類還能緩解疼痛，解除疲勞。在飲食方面，原則上是注意飲食平衡，不偏食。要根據(jù)各人不同體質(zhì)，不同癥狀選擇不同的食品。

　　頸椎病是常見的疾病之一，治療方法很多，但缺乏統(tǒng)一規(guī)范，且不同療法的適應(yīng)證和療效相差較大。
　　1.保守治療
　?。?）牽引治療 ：牽引治療是治療頸椎病的首選方法。適用于除脊髓型以外所有類型的頸椎病患者（尤其是神經(jīng)根型頸椎病患者）。一般情況下，癥狀較輕的頸椎病患者可在家中進(jìn)行牽引。
　　牽引時，患者可取坐位，牽引的重量應(yīng)從3～5千克開始，然后逐漸增至8～12千克或更多（但不宜超過患者自身體重的四分之一），可每日牽引1～2次，每次牽引15～30分鐘。需要注意的是,頸椎病患者在首次進(jìn)行牽引治療前，一定要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，只有在醫(yī)生允許的情況下，方可進(jìn)行牽引治療。
　?。?）按摩推拿治療：按摩推拿是治療頸椎病的一種應(yīng)用普遍、效果較好的方法。該方法主要是對頸椎病患者的頸、背、肩、臂等部位及各部位上的穴位進(jìn)行按摩，以起到舒筋活絡(luò)、消除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)和松解局部硬結(jié)的作用。
　　需要注意的是，一些患有后關(guān)節(jié)紊亂癥或頸椎椎節(jié)細(xì)微錯位的頸椎病患者，經(jīng)治療使痙攣的肌肉得到放松后，往往要對患處進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療。然而，這種旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療要求操作者擁有很高超的手法，否則極易造成患者的頸椎骨折或脫位，甚至可導(dǎo)致患者截癱和猝死，因此，患有后關(guān)節(jié)紊亂癥或頸椎椎節(jié)細(xì)微錯位的頸椎病患者在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療時，一定要請有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。
　　（3）物理治療：物理因子的作用可深達(dá)頸椎病變的各個部位，起到改善局部的血液循環(huán)、增加大腦部供血量、放松痙攣的肌肉、消除炎性水腫和病變對神經(jīng)根不良刺激的作用。常用的物理療法主要包括短波透熱療法、微波療法、中藥電熨療法、干擾電療法、中頻調(diào)制電流療法及超聲波療法等。
　?。?）運(yùn)動治療：運(yùn)動治療主要適用于急性癥狀得到緩解后，需要提高和鞏固療效的頸椎病患者。該方法主要是通過進(jìn)行某些鍛煉（如抗阻力鍛煉等），增強(qiáng)患者頸部肌肉的力量，以達(dá)到保持頸椎穩(wěn)定和延緩頸椎退變的目的。需要注意的是，頸椎病患者在進(jìn)行頸部鍛煉時應(yīng)在自己能耐受的情況下循序漸進(jìn)地進(jìn)行，切不可貿(mào)然加大鍛煉的力度，以免發(fā)生意外。
　　2. 手術(shù)治療：目前，手術(shù)治療主要適合脊髓型、病情較重或經(jīng)過保守治療無效的頸椎病患者使用。