肛周膿腫的癥狀是先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。
1、肛門皮下膿腫 是在肛門周圍皮膚下形成的膿腫,局部出現(xiàn)紅腫熱痛。如果膿已形成,局部有明顯的波動(dòng)感,而全身癥狀一般不明顯。2、坐骨直腸窩膿腫 在坐骨直腸窩形成的膿腫,其感染區(qū)域比皮下膿腫廣泛而深。初期僅感肛門不適或微痛,逐漸伴有發(fā)熱畏寒、頭痛、食欲不振,隨后出現(xiàn)較嚴(yán)重的局部癥狀,如肛門灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇。肛門指診能觸及患側(cè)飽滿,并有明顯的壓痛和波動(dòng)感。
3、骨盆直腸間隙膿腫 位于提肛肌以上,腹膜以下。這類膿腫位置深隱,局部癥狀不很明顯,有時(shí)僅有直腸下墜感。但全身癥狀較重,肛門指診在患側(cè)直腸壁上有浸潤(rùn)變硬、壓痛、隆起及波動(dòng)感。
4、直腸后間隙膿腫 其主要癥狀同骨盆直腸間隙膿腫。直腸內(nèi)有明顯的墜脹感,尾骶部有鈍痛??煞派渲料轮?,在尾骨與肛門之間有明顯的深壓痛。指診直腸后壁上有壓痛、隆起波動(dòng)感。
此外,根據(jù)肛周膿腫致病菌性質(zhì)可分為:
1、急性化膿性膿腫 多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌感染所致。
2、慢性化膿性膿腫 大多為結(jié)核桿菌感染所致。