沙門(mén)氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門(mén)氏菌，腸炎沙門(mén)氏菌，豬霍亂沙門(mén)氏菌，雞沙門(mén)氏菌，鴨沙門(mén)氏菌較為常見(jiàn)，進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類(lèi)、磺胺、某些抗生素等；或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起急性胃腸炎。

　　急性胃腸炎包括以下其它的病因：

　　1．物理因素進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。

　　2．化學(xué)因素藥物（包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等），烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發(fā)生糜爛，有點(diǎn)狀出血。

　　3．微生物感染和細(xì)菌毒素污染食物包括沙門(mén)氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細(xì)菌性食物中毒有相似之處。

　　4．精神、神經(jīng)因素精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。

　　急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對(duì)胃有刺激的藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚(yú)；或吃了嗜鹽菌生長(zhǎng)的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。

　　1、肛竇炎：直腸炎不及時(shí)治療，可并發(fā)肛竇炎等肛腸病，并有繼發(fā)肛周膿腫的危險(xiǎn)。

　　2、肛管炎：這是本病的一個(gè)并發(fā)癥，經(jīng)常與直腸炎并稱(chēng)為肛管直腸炎，肛管炎久拖不治亦有癌變危險(xiǎn)。

　　3、腸息肉、結(jié)腸癌：直腸炎超過(guò)五年，腸道潰瘍面在炎癥的長(zhǎng)期刺激下容易異常增生，引發(fā)腸息肉，一厘米以上腸息肉癌變率極高;

　　4、腸狹窄：多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的病例，其部位直腸，臨床上一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。

　　5、便血：便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一，便血的多少也是衡量病情輕重的指標(biāo)。長(zhǎng)期慢性出血可引起缺鐵性貧血

　　6、特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎：特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎原因不明，是與免疫有關(guān)的疾病，多以潰瘍?yōu)橹?，累及結(jié)膜粘膜，以青壯年多見(jiàn)。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進(jìn)。有食欲減退，體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀?？尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。

　　7、腸結(jié)核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強(qiáng)，常有大便習(xí)慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結(jié)腸菌試驗(yàn)陽(yáng)性，大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)急性胃腸炎。

　　胃是人體的主要消化器官。急性胃腸炎是一種常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時(shí)伴腹瀉，嚴(yán)重的急性胃炎還會(huì)引起嘔血、便血等癥狀。

　　急性胃腸炎通常起病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，有時(shí)可伴有發(fā)熱。

　　1、腹瀉。這是急性胃腸炎最常見(jiàn)的癥狀，輕重不一。腹瀉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或量過(guò)大，容易出現(xiàn)脫水、尿少、發(fā)熱現(xiàn)象。失水過(guò)多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。

　　有些兒童在沒(méi)有腹瀉的情況下出現(xiàn)抽搐、高熱的癥狀，家長(zhǎng)要提高警惕了，孩子很有可能患上了急性胃腸炎或中毒性細(xì)菌性痢疾，建議要盡快看醫(yī)生。

　　2、腹痛。急性胃腸炎首先表現(xiàn)為腹痛，上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。多表現(xiàn)在上腹部、臍周部，有時(shí)悶痛較輕，有時(shí)劇痛難耐，多為陣發(fā)性，患者常常自己可以聽(tīng)到腹鳴。

　　3、惡心、嘔吐。反應(yīng)強(qiáng)烈者會(huì)有嘔吐現(xiàn)象，嘔吐物常有餿味。

　　嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等；此外，頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和肌肉痛也是急性胃腸炎可能出現(xiàn)的癥狀。

　　4．嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。說(shuō)明胃粘膜有出血情況。

　　搞好飲食、飲水衛(wèi)生和糞便管理，大力消滅蒼蠅，是預(yù)防該病的根本措施。冰箱內(nèi)的食品要生熟分開(kāi)，進(jìn)食前要重新燒熟燒透。飯前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店等都是應(yīng)注意的有效預(yù)防措施。

　　1.注意衛(wèi)生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場(chǎng)所、環(huán)境的清潔。

　　2.不吃不潔食物：當(dāng)食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時(shí)，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干凈。

　　3.避免刺激：飲食宜清淡，盡量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時(shí)還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類(lèi)藥物會(huì)嚴(yán)重刺激我們的胃腸粘膜。

　　4.加強(qiáng)鍛煉，注意保暖：夏秋季節(jié)天氣變化嚴(yán)重，大家一定要適時(shí)增減衣物，尤其是進(jìn)入秋季以后，一定要注意保暖，休息時(shí)蓋好被子。加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的免疫力。對(duì)于急性胃腸炎患者還應(yīng)臥床休息，注意保暖。

　　5．急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補(bǔ)充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開(kāi)水、淡鹽水。

　　大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓?/p>

　　（一）寄生蟲(chóng)感染周?chē)人崃＜?xì)胞增多可見(jiàn)于鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、囊類(lèi)圓線蟲(chóng)所致的寄生蟲(chóng)病，各有其臨床表現(xiàn)。

　　（二）胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周?chē)人崃＜?xì)胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。

　　（三）嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過(guò)敏史少見(jiàn)，周?chē)邪准?xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞常不增加。

　　（四）嗜酸粒細(xì)胞增多癥除周?chē)人崃＜?xì)胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實(shí)質(zhì)器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預(yù)后差，常在短期內(nèi)死亡。

　　急性胃腸炎病是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以,在起病后8～12小時(shí)內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開(kāi)水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。

　　由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時(shí)腸道對(duì)食物非常敏感,因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?，避免過(guò)早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后2～3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。急性胃腸炎患者飲食上還應(yīng)該避免一些食物，直到感覺(jué)好轉(zhuǎn)。通常情況下，簡(jiǎn)化飲食可以有效地控制腸炎。在不是很?chē)?yán)重的情況下，僅僅依靠適當(dāng)?shù)娘嬍尘涂梢灾斡?/p>

　　為了減輕急性胃腸炎的癥狀，建議最初采用流質(zhì)飲食。大量喝水，以避免腹瀉造成脫水。但補(bǔ)水也要注意，不要一味的喝白開(kāi)水。最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液，以避免體內(nèi)電解質(zhì)不足引發(fā)抽筋現(xiàn)象。

　　如果在第二天感覺(jué)較好，為避免再次胃腸道發(fā)酵、脹氣，可以食用清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)的食物如米湯、粥等。盡量避免吃油膩和柑橘類(lèi)食物，并盡量減少蔗糖的攝入，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重病情。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚(yú)肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，食物和調(diào)味品等

　　嘔吐后，不要立即飲用液體，等待至少半個(gè)小時(shí)后，再小口頻繁的攝入少量液體。

　　不能食用冰淇淋等奶制品，因?yàn)樗鼤?huì)加劇腹瀉。在急性腸炎癥狀消失后，患者才可以在飲食中包含固體食物。腸炎的癥狀一般在3-5天內(nèi)消退。

　　另外不能用斷食來(lái)“快速清腸”，如吊瓶可在醫(yī)生的指導(dǎo)下禁食一到兩頓。但平時(shí)禁止以斷食的方法來(lái)清腸，容易造成脫水，打亂體內(nèi)平衡。

　　西醫(yī)治療一般包括一般治療、對(duì)癥治療、抗菌治療和口服成藥等不同療法。

　　(1)一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5％-10％葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

　　(2)對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋，1日2-3次。

　　(3)抗菌治療：抗菌素對(duì)急性胃腸炎的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。