慢性肝炎的特點就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，并且會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，乙肝的并發(fā)癥最常見的有以下幾種：

　　1、肝原性糖尿病

　　乙肝的并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似，不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因為肝臟對胰島素滅活能力減低，促使胰島素升高，另外胰高糖素在肝臟滅活減少，加以肝細(xì)胞上胰島素受體減少，對胰島素產(chǎn)生抗力，因而雖胰島素升高而血糖仍高，同時C肽受肝臟影響少，故C肽不高，提示β細(xì)胞的分泌功能無明顯異常。

　　2、脂肪肝

　　機制尚不清，這類乙肝的并發(fā)癥特點為一般情況良好，單項ALT輕、中度升高，血脂增高，B型超聲檢查可見脂肪肝波形，確診根據(jù)肝活檢病理檢查。

　　3、肝硬化

　　慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，是肝纖維化的結(jié)果。這類乙肝的并發(fā)癥是發(fā)生機制尚未完全闡明。尚見于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀HBsAg攜帶者。

　　4、肝癌

　　HBV、HCV感染與之發(fā)病關(guān)系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見。也可見于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機制目前認(rèn)為與HBV-DNA整合有關(guān)，尤其是X基因整合。

　　5、肝性腦病

　　肝性腦病，又稱肝昏迷，或肝腦綜合征，在乙肝的并發(fā)癥是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點，以智力減退、意識障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn)，也是肝癌常見的死亡原因之一，約導(dǎo)致30％左右的患者死亡。

　　乙肝的早期癥狀一般表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛，黃疸(鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染)、肝臟可腫大(有充實感)伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴張或肝病面容，部分病例還伴有脾臟腫大。

　　1、全身癥狀：大多表現(xiàn)為渾身感到乏力、體力不支，容易疲勞，打不起精神。個別由于精神壓力，也有可能出現(xiàn)失眠、多夢等。

　　2、消化道癥狀：主要表現(xiàn)為肝食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

　　3、黃疸癥狀：一般表現(xiàn)為眼睛、皮膚黃染，尿液顏色變深。

　　4、肝部癥狀：出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，位置見于右上腹、右季肋部不適、隱痛。

　　5、肝外表現(xiàn)：如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。

　　急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝渍吖烙嬘?％～10％，而乙肝如不及時治療，就會導(dǎo)致很多并發(fā)癥，目前沒有完全有效治愈乙肝的方法，所以預(yù)防乙肝是關(guān)鍵。預(yù)防乙型病毒性肝炎的一般措施如下：

　　1、控制傳染源

　　各型急性肝炎患者的隔離期按各型病毒性肝炎的傳染期而定。對無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)該進(jìn)一步檢測各項傳染性指標(biāo)，包括HBeAg、HBV DNA 、抗HCV和HCV RNA，陽性者應(yīng)該禁止獻(xiàn)血和從事托幼工作。

　　2、切斷傳播途徑

　　防止通過血液和體液的傳播。每個獻(xiàn)血員和每個單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測HBeAg和抗HCV。嚴(yán)禁陽性者獻(xiàn)血，禁用陽性血液。提倡使用一次性注射用具和針灸針，重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒。不耐熱的器械可用2％戊二醛浸泡2小時消毒。漱洗用具要專用。接觸患者后用肥皂盒流動水洗手。保持良好的生活習(xí)慣。

　　與不清楚是否攜帶乙肝病毒的人進(jìn)行性行為前應(yīng)采取安全預(yù)防措施。正確地使用避孕套，可以減低感染的機會。 不用他人的有可能與血液及體液接觸的私人物品，如牙刷(刷牙出血)、剃刀及針筒。 對紋身、紋眉、穿耳洞、針灸、脫痣等接觸血液的手術(shù)謹(jǐn)慎對待，尤其不應(yīng)使用消毒不合格的儀器進(jìn)行，盡量使用“用后即棄”(一次性)的器具。 如工作需要與病者接觸，應(yīng)實行一些安全措施。如會接觸大量病者的血液及體液，應(yīng)戴上手套、面罩和保護(hù)外衣。也可用稀釋的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。

　　3、保護(hù)易感人群

　　凡新生兒(尤其是母親HBeAg陽性者)出生后24小時內(nèi)都應(yīng)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗，注射3次后保護(hù)率約為85％。HBeAg陽性孕婦在懷孕后3個月注射乙肝高價免疫球蛋白(HBIG)，可能對母嬰傳播起預(yù)防作用。

　　許多慢性乙肝患者對定期復(fù)查不太重視，總以為疾病的發(fā)展沒有那么迅速，或是認(rèn)為沒有癥狀就沒有問題。實際上，慢性乙肝患者半年到一年應(yīng)該全面復(fù)查一次。只有定期復(fù)查，才能盡可能的全程監(jiān)控疾病的發(fā)展，以便獲得最好的治療時機及治療效果。

　　1、肝功能檢查

　　慢性乙肝患者肝功能檢查包括了多項指標(biāo)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)了肝細(xì)胞壞死、肝實質(zhì)損害的嚴(yán)重程度?？偰懠t素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應(yīng)了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。

　　2、乙肝病毒DNA測定

　　乙肝病毒DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)及傳染性的強弱，可以用來觀察抗病毒治療的效果及指導(dǎo)選擇抗病毒藥物。

　　3、凝血四項檢查

　　有部分慢性乙肝患者在刷牙時經(jīng)常會有輕度出血，或者因外傷出現(xiàn)出血時難以止血的情況。而凝血四項有效反應(yīng)了凝血機制的正常與否，從一定程度上反映了肝病的進(jìn)展。

　　4、血常規(guī)檢查

　　血常規(guī)可以反應(yīng)肝臟的造血及血液循環(huán)情況，同時還可以指示有無脾功能亢進(jìn)，有無并發(fā)細(xì)菌感染，甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。對于行干擾素治療的慢乙肝患者，定期復(fù)查血常規(guī)更為重要，通過復(fù)查血常規(guī)，才能進(jìn)一步指導(dǎo)干擾素治療。

　　5、甲胎蛋白測定

　　甲胎蛋白一般作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，對于判斷肝癌的病情及預(yù)后都有重要價值。因此，對于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特別是40歲以上的男性，甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。

　　慢性肝炎的特點就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒有明顯的消化道癥狀，此時強調(diào)均衡飲食。

　　1、提供適當(dāng)?shù)臒崃俊?/p>

　　2、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。

　　3、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70％，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細(xì)胞的解毒能力。

　　4、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25％左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。

　　5、補充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充為主，在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅持飲用牛奶或適當(dāng)服用補鈣藥物是有必要的。

　　6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。

　　乙肝是一種比較常見的具有傳染性的肝臟疾病，乙肝的治療方法有哪些呢?

　　一、傳統(tǒng)保肝治療

　　一般我們采取的比較傳統(tǒng)的治療肝臟的方法就是傳統(tǒng)保肝治療，但是這種方法只治標(biāo)并不治本，保肝只能作為日常保健，病毒不能抑制或者殺滅，導(dǎo)致肝臟被病毒侵蝕最終導(dǎo)致肝病惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌。藥物分布全身，達(dá)不到殺滅病毒作用。

　　二、免疫調(diào)節(jié)治療

　　免疫治療是在治療乙肝比較常見的一種方法，一般采用抗免疫治療，療程長，須聯(lián)合用藥。免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞比例失調(diào)或免疫調(diào)節(jié)分子消長失控?？蓪?dǎo)致機體免疫功能的紊亂，并可引起疾病。

　　三、乙肝抗病毒治療

　　乙肝抗病毒治療是治療乙肝比較重要的一步，也是最核心的一部分。因為只有長久抑制或者清除乙肝患者體內(nèi)的病毒，乙肝患者的病毒才能長久穩(wěn)定。目前我國治療乙肝主要是抗病毒藥物治療和干擾素治療，而藥物治療主要是用來抑制病毒的復(fù)制，并不能徹底殺滅病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要長期服藥，極易造成病人的耐藥，病毒基因的變異和病情的反復(fù)。