先天性心臟病是先天性畸形最常見(jiàn)的一類(lèi),其確診一般需要做下面幾項(xiàng)檢查:
一、體格檢查
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音、心音低鈍、心臟增大、心律失常、肝大時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病。
二、特殊檢查
1、X線(xiàn)檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常、心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病。
2、超聲檢查:對(duì)心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測(cè)定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
3、心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無(wú)肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。
4、心臟導(dǎo)管檢查:是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。通過(guò)導(dǎo)管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無(wú)分流及分流的部位。
5、心血管造影:通過(guò)導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過(guò)心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無(wú)異常通道或狹窄、閉鎖不全等。
6、色素稀釋曲線(xiàn)測(cè)定:將各種染料(如伊文思藍(lán)、美藍(lán)等),通過(guò)心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測(cè)定指示劑在動(dòng)脈或靜脈血中稀釋過(guò)程形成的濃度曲線(xiàn)變化,根據(jù)此曲線(xiàn)的變化可判斷分流的方向和位置,進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等。
7、目前常用的有非創(chuàng)傷性的多拍螺旋CT有助于診斷。
根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽(yáng)性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。