腹絞痛綜合征是指腸道相對缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱之為內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。
腹絞痛綜合征是指腸道相對缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的綜合征。又稱之為內(nèi)臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合征、慢性內(nèi)臟缺血綜合征、腸系膜動脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合征。
腹絞痛綜合征是由于動脈硬化使腹主動脈的胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動脈多發(fā)生在腸系膜上動脈。每當(dāng)進(jìn)食后,腸道血流量和需要量增加,造成腸道相對缺血、缺氧、腸管痙攣,腸道動力增高,而導(dǎo)致腸絞痛。它的發(fā)病機(jī)理與中風(fēng)、冠心病一樣。由于腹腔動脈管腔狹窄、閉塞或痙攣,導(dǎo)致腸系膜和腸壁缺血、缺氧,出現(xiàn)類似心絞痛、心肌梗死發(fā)作的一系列變化,表現(xiàn)為慢性或急性腹痛等癥狀。
腹絞痛綜合征會引起腸梗阻、貧血等。由于腸道缺血,容易導(dǎo)致缺血性腸梗阻,系腸管的血供發(fā)生障礙所致。??稍斐赡c壁肌肉活動消失,如腸管血供不能恢復(fù),則腸管極易發(fā)生壞死,尤其是經(jīng)終末支供血的腸管。
腹絞痛綜合征多見于中、老年男性患者,有動脈硬化的其他表現(xiàn)。腹部絞痛常在餐后15~30分鐘出現(xiàn),持續(xù)1~3小時,疼痛時間和強(qiáng)度與進(jìn)食量有關(guān)。腹絞痛可為腸血管梗死的先兆。伴有惡心、嘔吐、腹瀉,常因畏疼痛而減少進(jìn)食,造成體重減輕。有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音。患者可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增高、糞便潛血陽性。
預(yù)防腹絞痛綜合征平時注意增加適當(dāng)?shù)捏w育運動,少吃高膽固醇,高脂肪含量的食物。患者病情穩(wěn)定后應(yīng)少食多餐、進(jìn)低脂及低蛋白飲食,控制血壓、血糖、血脂,防止動脈粥樣硬化。
腹絞痛綜合征患者腹部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),腹腔動脈造影可確定血管狹窄或阻塞部位與程度,腹部多普勒B型超聲檢查有助于診斷。
腹絞痛綜合征患者除了一般治療外,還可以通過飲食療法來緩解癥狀,具體如下:
1、現(xiàn)代藥理研究表明,小茴香還有抗?jié)?、?zhèn)痛、性激素樣作用等,茴香油有不同程度的抗菌作用。能刺激胃腸神經(jīng)血管,促進(jìn)唾液和胃液分泌,起到增進(jìn)食欲,幫助消化的作用。適合腹絞痛綜合征患者食用。
2、保護(hù)消化系統(tǒng)功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
3、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。
4、少吃高膽固醇,高脂肪含量的食物。
5、忌煙、酒、膩、油煎、霉變、腌制食物。
6、忌堅硬、粘滯不易消化食物。
7、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
腹絞痛綜合征的治療包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療,具體如下。
1、一般治療:包括少食多餐、進(jìn)低脂及低蛋白飲食,控制血壓、血糖、血脂,防止動脈粥樣硬化。
2、藥物治療:藥物治療可應(yīng)用血管擴(kuò)張藥或抗凝療法,服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。
3、手術(shù)治療:主為腹腔動脈或腸系膜動脈再建手術(shù)。也可經(jīng)動脈導(dǎo)管氣囊對于狹窄段或阻塞段進(jìn)行擴(kuò)張或再通術(shù)。