巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過(guò)度增生而使胃壁廣泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名為Ménétrier病。巨大肥厚性胃炎患者常見(jiàn)惡心、食欲減退、上腹部痛,餐后可緩解。
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巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過(guò)度增生而使胃壁廣泛增厚,1888年Ménétrier首先提出,故又名為Ménétrier病。巨大肥厚性胃炎患者常見(jiàn)惡心、食欲減退、上腹部痛,餐后可緩解。
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巨大肥厚性胃炎的病因仍不明。研究表明兒童患者可能與巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)。細(xì)胞轉(zhuǎn)化因子α可能在成人和兒童發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮作用,其作用在AIDS的患者中可以有類似Ménétrier病樣肥厚性皺襞。
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巨大肥厚性胃炎患者常見(jiàn)惡心、食欲減退、上腹部痛,餐后可緩解。巨大肥厚性胃炎患者可因血漿清蛋白漏入胃腔造成水腫和低蛋白血癥。
巨大肥厚性胃炎患者常見(jiàn)惡心、食欲減退、上腹部痛,餐后可緩解。因息肉樣皺襞阻塞幽門可發(fā)生嘔吐,有時(shí)有出血。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降、乏力、水腫,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。有研究報(bào)道,病人2周內(nèi)血漿蛋白可由5.1g降到3.8g,蛋白丟失也可自然緩解。病人需行胃大部或全胃切除術(shù),以減少蛋白丟失。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷是巨大肥厚性胃炎防治的關(guān)鍵。日常應(yīng)注意以下方面:
1、注意飲食 吃飯定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,以清淡、對(duì)胃黏膜刺激性小想食物為主。避免辛辣、生冷、堅(jiān)硬、過(guò)酸等刺激性大的食物。
2、戒煙戒酒 煙酒會(huì)對(duì)胃黏膜有損傷,引起粘膜糜爛、充血,從而加重病情,不利于疾病的康復(fù)。
3、慎用藥物 有些藥物如非甾體抗炎藥,可刺激胃黏膜,引起疾病反復(fù)發(fā)作。應(yīng)慎用或者盡量避免。
4、積極治療 患了疾病,應(yīng)積極治療,不論是急性胃炎還是其他疾病,以免疾病進(jìn)一步擴(kuò)展,累及其它粘膜組織,引起更嚴(yán)重的疾病。
巨大肥厚性胃炎的診斷除了依靠臨床表現(xiàn),輔助檢查也是必不可少的手段,常見(jiàn)的檢查如下:
一、X線檢查
皺襞巨大屈曲,大彎側(cè)常有息肉樣改變,皺襞不如正常的清晰和柔軟,蠕動(dòng)波減少,運(yùn)動(dòng)緩慢,127例中有60%懷疑有惡性病變。
二、胃鏡檢查
可見(jiàn)巨大皺襞,充氣后不消失,蒼白如棒狀,黏液特多,皺襞表面不規(guī)則,常呈大小不等結(jié)節(jié)樣或息肉樣,皺襞間有深的裂隙,表面顏色可以蒼白,灰色或紅色,總之胃鏡診斷也不太容易。
三、超聲胃鏡
病變部位的黏膜層明顯增厚。
巨大肥厚性胃炎除了常規(guī)的治療,生活中的飲食調(diào)理也是必不可少的。該病的日常飲食要求如下:
1、飲食宜軟,易消化。
2、少量多餐,量宜少。
3、沸湯熱茶,待溫飲。
4、辛辣油膩、重調(diào)味、煎烤、腌制食品應(yīng)少吃。
5、戒煙酒,忌零嘴
巨大肥厚性胃輕者不需特殊治療,應(yīng)定期隨訪。有蛋白丟失癥者應(yīng)給高蛋白飲食;長(zhǎng)時(shí)間頑固出血以致引起貧血各種治療無(wú)效時(shí)可考慮胃切除術(shù);高酸者常訴胃痛,給抗酸藥、解痙藥多數(shù)有效。少數(shù)可自行緩解,但不應(yīng)忽視,因本病可以癌變,應(yīng)密切觀察,必要時(shí)行外科治療。
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