結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎又稱腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,是由結(jié)核分枝桿菌感染所致。該病可為原發(fā),亦可繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核感染。系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,效果較好。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎又稱腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,是由結(jié)核分枝桿菌感染所致。該病可為原發(fā),亦可繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核感染。系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,效果較好。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起。本病多見于兒童和青少年,分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)?。焕^發(fā)性較原發(fā)性多見,多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核或腸結(jié)核。病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎積極治療后預(yù)后良好。淋巴結(jié)干酪樣變可逐漸被吸收、硬結(jié)鈣化而自愈。慢性中毒癥狀可存在很長時(shí)間才消失。淋巴結(jié)干酪壞死液化,破潰到腹腔或腹壁外形成瘺管長期不愈,這種病例稱腸系膜結(jié)核,現(xiàn)已極少見。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎患者有持續(xù)性低熱、疲乏。臍部或右下腹常有持續(xù)性隱痛,有時(shí)陣發(fā)性加劇,也可表現(xiàn)為急腹痛,類似絞痛,伴惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘。查體:臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結(jié),有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術(shù)。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起。預(yù)防結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎,關(guān)鍵是應(yīng)積極防治肺結(jié)核和腸結(jié)核病,同時(shí)應(yīng)注意膳食營養(yǎng)。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷除了癥狀和體征外,實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下:
1、紅細(xì)胞沉降率
多明顯加快,可作為評定結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)之一。
2、血常規(guī)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,淋巴細(xì)胞增高;血紅蛋白輕度降低。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素1:10000試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),有參考價(jià)值。
4、腹部平片
腸系膜尤其是回腸末端外有散在的鈣化的陰影。
5、鋇餐造影
若合并腸結(jié)核,可見腸運(yùn)動(dòng)過速,病變段受刺激收縮,充盈不佳。病變侵及小腸時(shí),鋇餐通過可有激惹現(xiàn)象,小腸動(dòng)力加強(qiáng),出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。
6、胸片
可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。
7、涂片與培養(yǎng)
從漿膜腔液中找到抗酸桿菌是診斷結(jié)核病的重要手段,但陽性率低,僅20%~30%。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎患者宜吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物;宜吃促進(jìn)排便的食物。忌吃油膩、腥發(fā)的食物;忌吃脹氣的食物;忌吃長膳食纖維的食物。
結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎應(yīng)注意營養(yǎng),食用多含蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)的食物??菇Y(jié)核藥物治療,方法基本上同結(jié)核性腹膜炎,療程1~1年半。腫大淋巴結(jié)壓迫腹內(nèi)臟器產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí),可考慮外科手術(shù),解除壓迫。其余未產(chǎn)生壓迫癥狀的淋巴結(jié),一般不予處理。
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