腸痙攣

  腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。對于嬰兒,腸痙攣可從哭吵的程度和強(qiáng)度來了解是否存在腸痙攣。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現(xiàn)痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現(xiàn)痙攣時,其疼痛處為右下腹;當(dāng)遠(yuǎn)端的大腸出現(xiàn)痙攣時,左下腹發(fā)生疼痛;如果患兒在大便之前出現(xiàn)腹痛,那么可能是降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸發(fā)生痙攣。

  少數(shù)年齡較大的兒童,其絞痛可能出現(xiàn)于肋部,并且多見于一側(cè),這是由于結(jié)腸的肝曲或脾曲發(fā)生痙攣。年歲較小者,也可能出現(xiàn)劍突下的腹部區(qū)域絞痛,這是由于胃發(fā)生痙攣。嚴(yán)格說來,這不是腸痙攣,而是胃痙攣,但因其發(fā)生的機(jī)理相似,故推拿治療也有效果。

  引起腸痙攣的病因可能是飲食不當(dāng)(如攝入大量的生冷食品、暴飲暴食、喂乳過多,或食物中含糖量過高而引起腸內(nèi)積氣等)導(dǎo)致;也可能是氣候變化(如感寒受涼等)使小兒出現(xiàn)腸痙攣;還可能是因為腸寄生蟲毒素的刺激導(dǎo)致。上述的幾種誘發(fā)因素都可能引起腸壁暫時性缺血,或?qū)е赂苯桓猩窠?jīng)興奮,使腸胃的平滑肌痙攣,從而引起腹痛。當(dāng)腸胃的平滑肌出現(xiàn)痙攣時,可以阻止腸胃的內(nèi)容物通過,這樣就可能引起嘔吐。腸胃的平滑肌,在持續(xù)痙攣一段時間后,會逐漸地自然松弛,此時患兒的腹痛即消失,而形成所謂“發(fā)作間歇期”。如果致病因素未能被消除,患兒可以再次出現(xiàn)腹痛。

目錄
1.腸痙攣的發(fā)病原因有哪些 2.腸痙攣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腸痙攣有哪些典型癥狀 4.腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防 5.腸痙攣需要做哪些化驗檢查 6.腸痙攣病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腸痙攣的常規(guī)方法

1腸痙攣的發(fā)病原因有哪些

  腸痙攣的病因為:

  一、胃腸道因素。腸道氣體產(chǎn)生過多。腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產(chǎn)生;從血中彌散而來以及細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生。胃腸道激素:天氣變化,受涼傷寒。胃腸道激素增多刺激胃壁導(dǎo)致腸痙攣。腸道動力增高:腸道運(yùn)動激烈使得腸子受不了外部太強(qiáng)的震蕩從而引起腸痙攣;

  二、飲食因素:一些研究顯示,母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān),食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。

  三、其他因素。

2腸痙攣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  小嬰兒腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。腸痙攣是其他疾病引起的臨床癥狀,其自身很少并發(fā)其他疾病,部分病人會出現(xiàn)腹痛,呈絞痛狀,會并發(fā)腹瀉。

3腸痙攣有哪些典型癥狀

  在小嬰兒,腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。哭時面部潮紅,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過程。

  腸痙攣的臨床表現(xiàn)一:嬰幼兒不能自己述說腹痛,只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧,有時從睡眠中哭醒。每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘,時痛時止。腹痛程度不等,重者可伴有四肢亂動,翻滾,面色蒼白,手足發(fā)涼。

  腸痙攣的臨床表現(xiàn)二:學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童一般可以自己表訴腹痛,腹痛部位以中腹部或臍周最多,因便秘誘發(fā)的腸痙攣往往表現(xiàn)為左下腹痛,但也有時腹痛難以定位。腹痛一般也為陣發(fā)性發(fā)作,間歇期可無任何不適。

  腸痙攣的臨床表現(xiàn)三:大齡兒的腹痛程度雖有輕有重,但全身情況均較好。單純腸痙攣在發(fā)作幾十分鐘至幾小時內(nèi)常可自愈。

4腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防

  嬰兒腸痙攣的預(yù)防,作為家長可能還有一個非常關(guān)心的問題,那就是有沒有什么方法可以減少腸痙攣的發(fā)作?家長不妨注意以下幾點(diǎn),如果認(rèn)真作到下述各項,孩子腸痙攣的發(fā)作一定會明顯減少:

  1、由于部分孩子的腹痛可能與對牛奶過敏有關(guān),因此,反復(fù)發(fā)生腸痙攣的孩子可以試著暫時停止喝牛奶并改用豆?jié){或其他代乳品進(jìn)行觀察。

  2、嚴(yán)防孩子暴飲暴食,而且不得進(jìn)食大量冷食。

  3、注意嬰兒的喂奶量不可過多,奶中加糖量也不宜過多。

  4、必須注意腹部局部的保暖,防止腹部受涼。

5腸痙攣需要做哪些化驗檢查

  實(shí)驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據(jù)進(jìn)行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進(jìn)一步考慮做那些實(shí)檢室檢查來證實(shí)診斷,腸痙攣的常規(guī)檢查:

  1.血常規(guī)。

  2便常規(guī)。

  3.生化全項。

  4.腹透等。

6腸痙攣病人的飲食宜忌

  腸痙攣是一種常見的胃腸疾病,它的發(fā)生離不開飲食。因此腸痙攣患者要多加注意平時的飲食,才會減少痙攣的發(fā)生,降低痙攣時的疼痛。

  1、限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān)。

  2、加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。

  3、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,增加體內(nèi)有益菌,預(yù)防胃腸道疾病的根本是增加體內(nèi)有益菌,提高身體免疫力。水蘇糖是一種天然雙歧因子,能直達(dá)腸道,作用于腸道益生菌,促進(jìn)腸道益生菌增殖,抑制壞菌生長。從而改善腸道微生態(tài),保持腸道平衡,保證腸道健康,遠(yuǎn)離腸痙攣的困擾。

  4、烹調(diào)要恰當(dāng)以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時間較長,影響潰瘍面的愈合。

  胃消化功能不好的人,癥狀是吃一點(diǎn)點(diǎn)就會飽,稍微多吃一點(diǎn)就會胃脹,特別在晚上多吃的話,還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時間,可以補(bǔ)充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝,飯后喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西,否則容易影響入睡。

7西醫(yī)治療腸痙攣的常規(guī)方法

  腸痙攣的西醫(yī)療法,大多數(shù)都是通過藥物治療來實(shí)現(xiàn)的。

  1、中和胃酸藥類主要有樂得胃、麗珠得樂和迪樂三種,用于胃及十二指腸潰瘍,胃炎和胃酸過多的病人。

  2、抑制胃酸藥類以H2受體阻斷劑為主,目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美、西米替丁。這些藥主要用于治療十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍、良性胃潰瘍、返流性食道炎、上消化道出血。此類藥物有嚴(yán)重腎病者和孕婦最好不用。在與抗酸藥物合用時,服藥間隔時間應(yīng)不少于1小時。一般于飯前或飯后立即服用,睡前要加服一次。

  3、粘膜保護(hù)類主要有胃必治。主要治療潰瘍病、胃酸過多、胃炎、神經(jīng)性消化不良、胃腸痙攣等。此外,還可調(diào)節(jié)胃腸脹氣,改善大便秘結(jié),增進(jìn)食欲和改善消化功能。

  4、胃動力藥類有嗎丁啉、胃服安、莫沙比利。可增加食道下段括約肌張力,增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動。