特發(fā)性腹膜后纖維化主要的并發(fā)癥為輸尿管梗阻，可合并硬化性膽管炎、Reidel甲狀腺炎、克羅恩病、動脈炎等全身疾病。

　　1、腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管，使腎盂排空發(fā)生障礙而導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)擴張。

　　2、硬化性膽管炎指由于膽囊頸部或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻，導(dǎo)致膽管炎、梗阻性黃疸為特征的一系列的癥候群。

　　3、克羅恩病又稱為“局限性腸炎”，“節(jié)段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。其特點為病因未明，多見于青年人，表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥病變，合并纖維化與潰瘍，可侵及全胃腸道的任何部位，包括口腔、肛門，病變呈節(jié)段性或跳躍性分布，并可侵及腸道以外，特別是皮膚，臨床表現(xiàn)因病變部位、范圍及程度不同而多樣化，可表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，腹塊、瘺管形成及腸梗阻，伴有發(fā)熱，貧血等，病程緩慢，易復(fù)發(fā)。

　　特發(fā)性腹膜后纖維化有哪些癥狀？簡述如下：

　　1、特發(fā)性腹膜后纖維化（RPF）早期癥狀是隱襲性，主要表現(xiàn)為非特異性的背痛、腹痛及脅腹痛，呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，任何年齡甚至新生兒都能發(fā)病，但多見于中年人，男性患者為女性2倍，白種人和黑種人均可患病。本病通常起病隱匿，病程較長，診斷常在一些模糊癥狀出現(xiàn)后數(shù)月甚至數(shù)年才能作出，疼痛最常見通常也是最早出現(xiàn)的癥狀，多在下腹外側(cè)，腰骶部或下腹部感到鈍性疼痛不適；其他癥狀尚有厭食、消瘦及疲勞，可有一側(cè)或雙側(cè)腿腫，陰囊腫脹或中等度發(fā)熱，腹部或盆腔偶能觸到包塊。

　　2、在進(jìn)展期的臨床表現(xiàn)常為鄰近臟器受壓或受累的癥狀，如造成輸尿管狹窄可引起近端感染或擴張，能產(chǎn)生腰部或肋脊角痛，尿頻及夜尿增多；雙側(cè)輸尿管受壓則突然發(fā)生無尿；因常有腎盂積水或腎臟感染，故腰部觸痛甚為常見；高血壓常見(是引起頭痛原因之一)，多因腎阻塞所致，因為隨著輸尿管破裂，作松解術(shù)或切除無功能的腎后，血壓可以恢復(fù)正常，胃腸癥狀可由尿毒癥或胃腸直接受損(如移位狹窄)有關(guān)。

　　3、曾有報道膽道和胰管狹窄，若累及門靜脈或脾靜脈，可致門脈高壓，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張和腹水；由于纖維化使后腹膜或腸系膜淋巴回流受阻，故亦能引起蛋白丟失性腸病或吸收障礙；后腹膜腔淋巴、靜脈或小動脈受壓或梗阻，可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿腫，陰莖腫脹或陰囊水腫，甚至有腹壁靜脈充盈或曲張，下肢血栓形成，下肢末端脈弱，間歇性跛行，可伴有其他部位纖維化(如縱隔膽管等)，甚至出現(xiàn)硬化性膽管炎，Peyronie病(佩羅尼病，陰莖海綿體硬結(jié)，產(chǎn)生纖維性痛性陰莖勃起，即纖維性海綿體炎)等。

　　4、體格檢查時，下腹部及腰部常有壓痛，腎區(qū)可有叩擊痛或觸及腫大腎臟，腹膜后纖維瘢塊一般不易觸及，可伴有高血壓。

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　　特發(fā)性腹膜后纖維化應(yīng)如何預(yù)防？簡述如下：

　　除免疫因素外，某些藥物也是本病的致病因素，如甲基麥角類、各種麻醉劑、止痛藥等。因此，應(yīng)針對病因進(jìn)行有效的預(yù)防。腹膜后纖維化是有一定自限性而進(jìn)展較緩慢的疾病，但預(yù)后較好。由麥角衍生物引起者停藥后病變會逆轉(zhuǎn)。如及時診斷，解除梗阻，可長期緩解。后腹膜纖維化死亡率約9％，死因通常為腎功能不全，常因診斷延誤發(fā)生。

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　　特發(fā)性腹膜后纖維化應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下：

　　1、實驗室檢查

　　本病的實驗室檢查常有血沉增快，不同程度的貧血及白細(xì)胞計數(shù)增多，偶有嗜酸細(xì)胞增多，蛋白電泳α及λ球蛋白增設(shè)。尿常規(guī)檢查可以正?；蛴猩倭堪准?xì)胞、紅細(xì)胞，后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應(yīng)注意是否為后腹膜纖維化所致。

　　2、X線檢查

　　X線泌尿系造影可見一側(cè)或雙側(cè)輸尿管移位，有診斷意義的表現(xiàn)是輸尿管中段逐漸變細(xì)伴節(jié)段性狹窄，這和腫瘤或結(jié)石引起的狹窄有所不同，后者無逐漸變細(xì)而僅有不規(guī)則狹窄。消化道受累時X線雙重對比造影可發(fā)現(xiàn)受累腸道如十二指腸有節(jié)段性狹窄，骨盆纖維化能致直腸狹窄和變直，伴膀胱抬高呈淚滴狀。靜脈造影能顯示下腔靜脈或髂部靜脈狹窄。

　　3、CT與MRI

　　多數(shù)可發(fā)現(xiàn)纖維性斑塊或異常軟組織包塊，增強掃描呈較濃的纖維組織征象。由于纖維化向側(cè)面發(fā)展，使主動脈與左腰大肌、下腔靜脈與右腰大肌之間角度改變，也能顯示近端輸尿管擴張。由于磁共振在顯示纖維斑塊不比CT優(yōu)越，但其可顯示血管流速的變化，故首選CT檢查，需進(jìn)一步了解血流動力學(xué)改變時則選磁共振。

　　4、B型超聲檢查

　　本病腫塊為低回聲或無回聲，無特征性表現(xiàn)，尚可觀察尿路梗阻與腎盂積水的程度。

　　一、腹膜后纖維化術(shù)后食療方：

　　1、吉林參4克，西洋參3克燉瘦肉。

　　2、冬菇4-5個燉瘦肉或雞胸肉(飲湯)。

　　3、北芪15克，黨參21克，淮山30克，蓮子15克煲瘦肉。

　　4、土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草魚或水魚。

　　5、黨參17克，茨實21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或雞肉。

　　6、田七3克，人參(或紅參)3克燉瘦肉或雞肉。

　　二、腹膜后纖維化吃哪些對身體好：

　　術(shù)后第二天可吃一些流食、半流食的食物，如稀米粥、嫩蛋羹、牛奶、龍須面、面片等易消化食物還可增加一、兩餐全營養(yǎng)素，如特殊醫(yī)用目的食物，腸內(nèi)營養(yǎng)劑。有利機體營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，又不增加胃腸負(fù)擔(dān)，但在剛剛開始進(jìn)食時，機體的消化能力有所下降，不能急于求成，要少食多餐，每日5---6餐。如果機體耐受能力增強了，食欲增加了。這時應(yīng)盡快恢復(fù)正常飲食的攝入，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和高維生素的食物。

　　三、腹膜后纖維化最好不要吃哪些食物：

　　1、忌咖啡等興奮性飲料。

　　2、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3、忌煙、酒。

　　4、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

　　5、忌公雞、鵝等發(fā)物。

　　特發(fā)性腹膜后纖維化的治療方法有哪些？簡述如下：

　　1、糖皮質(zhì)激素

　　早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可在幾周內(nèi)見效，甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者，用強的松類藥物更為合適。有時亦用來作術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。最初劑量為每日30～60mg強的松或強的松龍，待病情穩(wěn)定后劑量逐漸減少至最低有效維持量，最少3個月。有人聯(lián)合使用激素和硫唑嘌呤取得較好效果，放療療效尚不肯定。

　　2、外科手術(shù)

　　雖然纖維化本身很少需要外科切除，但一旦產(chǎn)生大量纖維化，激素療法則很少有作用。當(dāng)臟器受壓影響功能時，則需手術(shù)。采取一次雙側(cè)輸尿管松解術(shù)，可用大網(wǎng)膜包裹尿管，并將輸尿管移向外側(cè)，可獲較好的持續(xù)性緩解。單純松解術(shù)復(fù)發(fā)率高。

　　晚期，對于嚴(yán)重尿路梗阻，可行經(jīng)皮腎造瘺引流術(shù)，此方法優(yōu)于逆行輸尿管插管或支撐術(shù)，不僅能及時減輕癥狀，而且可通過尿電解質(zhì)測定監(jiān)測腎功能，使多數(shù)患者避免作血液透析。