常用的殺鼠劑有磷化鋅、敵鼠及華法林等。殺鼠劑可分為四類:有機氟類、磷化鋅類、毒鼠磷類和氰化物類。殺鼠劑中毒主要是見于幼兒誤食或自殺口服等情況。磷化鋅對消化道有很強的腐蝕性,敵鼠和華法林主要是影響血液系統(tǒng)。
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常用的殺鼠劑有磷化鋅、敵鼠及華法林等。殺鼠劑可分為四類:有機氟類、磷化鋅類、毒鼠磷類和氰化物類。殺鼠劑中毒主要是見于幼兒誤食或自殺口服等情況。磷化鋅對消化道有很強的腐蝕性,敵鼠和華法林主要是影響血液系統(tǒng)。
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殺鼠劑中毒主要是由于誤食或自殺口服等導致。惡心、發(fā)紺、腹痛、鼻衄(又稱鼻出血,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起。
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嚴重時可發(fā)展成為化膿性痿管﹐導致下頜骨骨質疏松和壞死,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有頭暈﹑失眠﹑多夢﹑無力,消化系統(tǒng)癥狀可有口內蒜臭味﹑惡心﹑厭食﹑肝腫大﹑肝功能異常,又可見貧血。
1、骨質疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細結構破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前,通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性,常見于絕經(jīng)后婦女和老年,隨著我國老年口的增加,骨質疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢。
2、在一定容積的循環(huán)血液內紅細胞計數(shù),血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可認為貧血。貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)貧血,必須查明其發(fā)生原因。
1、殺鼠劑中毒的癥狀:惡心、發(fā)紺、腹痛、鼻衄(又稱鼻出血,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側,亦可為雙側;可間歇反復出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血,多數(shù)出血可自止)、便血、齒齦出血、抽搐、出血傾向。
2、敵鼠和華法林中毒:可出現(xiàn)惡心,嘔吐,鼻出血,紫瘢,嘔血,便血,咯血等。
3、磷化鋅中毒:可出現(xiàn)惡心,嘔吐,嘔血,休克,昏迷等。
盡量不使用黃磷作為原料以紅磷或其它化學物質來代替。注意安全生產(chǎn)和加強磷和磷化合物的保管。不用沾染有磷及磷化合物的手吸煙和進食。注意口腔衛(wèi)生接觸磷后最好用5%碳酸氫鈉溶液漱口濺入眼內時應立即用清水或2~5%碳酸氫鈉沖洗。從事磷生產(chǎn)的人員應定期體格檢查包括肝功能檢查和頜骨X射線攝片。凡患有嚴重的口腔疾病,呼吸道和肝腎疾病,血液病和代謝內分泌疾病的人不宜從事磷作業(yè)。
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1、殺鼠劑中毒檢查項目:尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、肝功能檢查、大生化檢查、血液酸堿度(pH)。
2、大生化檢查:主要包括肝功、腎功、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜等。通過血中某些代謝物濃度的變化,可反映體內的代謝或功能狀況,因此與臨床醫(yī)學有著密切的關系。
3、胃內容物檢查:胃內容物檢出殺鼠劑。
多食具有解毒作用的食物:
1、木耳因生長在背陰潮濕的環(huán)境中,中醫(yī)認為有補氣活血、涼血滋潤的作用,能夠清除血液中的熱毒。
2、豬血因具有很強的滑腸作用,經(jīng)常食用可將腸內的大部分毒素帶出體外。
3、綠豆味甘性寒,有清熱解毒,利尿和消暑止渴的作用。
4、蜂蜜生食性涼能清熱,熟食性溫可補中氣,味道甜柔且具潤腸、解毒、止痛等功能。印度民間把蜂蜜看成“使人愉快保持青春的良藥”。
5、苦瓜苦茶一般說來,苦味食品都具有解毒功能??诟新钥啵辔陡侍?,苦瓜近年來風靡餐桌便充分說明了這一點??喙暇哂邢顪鞜?、明目解毒之功效??茖W家對苦瓜所含成分進行分析發(fā)現(xiàn),苦瓜中存在一種具有明顯抗癌生理活性的蛋白質,這種蛋白質能夠激發(fā)體內免疫系統(tǒng)的防御功能,增加免疫細胞的活性,清除體內的有害物質。中醫(yī)認為,茶葉味甘苦,性微寒,能緩解多種毒素。茶葉中含有一種豐富的活性物質——茶多酚,具有解毒作用。茶多酚作為一種天然抗氧化劑,可清除體內活性氧自由基;其對重金屬離子還有沉淀或還原作用,可作為生物堿中毒的解毒劑。另外,茶多酚能提高機體的抗氧化能力,降低血脂,緩解血液的高凝狀態(tài),增強細胞彈性,防止血栓形成,緩解或延緩動脈粥樣硬化和高血壓發(fā)生。
6、海帶、海芥菜海帶中含有一種叫做硫酸多糖的物質,能夠吸收血管中的膽固醇,并把它排出體外,使血液中的膽固醇保持正常含量。另外,海帶表面有一層略帶甜味的白色粉末,是極具醫(yī)療價值的甘露醇,它具有良好的利尿作用,可以治療腎功能衰竭、藥物中毒、浮腫等。
7、蔬菜解毒在我們常吃的蔬菜中,也不乏有解毒功用者,如番茄所含的番茄素甘酸微寒,其清熱解毒、利尿、消腫、化痰止渴的作用非常明顯;絲瓜甘平性寒,有清熱涼血、解毒活血作用;黃瓜、竹筍能清熱利尿;芹菜可清熱利水、涼血清肝熱和具有降血壓之功效。另外,胡蘿卜可與重金屬汞結合將其排出體外,大蒜可使體內鉛的濃度下降,蘑菇可清潔血液,紅薯、芋頭、土豆等也都具有清潔腸道的作用。
8、其它部分中藥材,如三七、絞股藍、苡仁、靈芝、茯苓、何首烏、大蒜、川芎、當歸、丹參、魚腥草、雷公根等也有類似的效果。
9、喝涼開水可以清除胃腸?!獌鹊睦臀廴疚?,可防治胃癌、食管癌、腸癌和膀胱癌等消化系統(tǒng)癌癥。涼開水還有祛燥、除火、消炎、解毒等功效,更加重要的是,大量水分能滲入人體細胞與細胞之間,具有保護細胞延長細胞生存壽命的作用。喝涼開水應在早晨起床時緩慢喝500—600毫升,以促進大小便排出,有清洗大腸,小腸的作用。腸胃經(jīng)常凈,自然不生病。
1、迅速徹底清除毒物,常采用催吐、洗胃、導瀉、利尿等方法。在毒物成份未明之前,要用清水洗胃,用甘露醇粉導瀉。
2、對癥治療,保持呼吸通暢、給氧。
3、預防感染。
一、磷化鋅中毒救治方法
清除毒物
口服中毒者應立即用1∶5000高錳酸鉀溶液(使磷氧化為磷酸酐而失去毒性)或10%硫酸銅溶液(使磷變?yōu)椴蝗苄院谏谆~)洗胃,直至洗出液無磷臭澄清時為止,或內服1%硫酸銅溶液10ml,每5-10分鐘一次,連服數(shù)次,至嘔吐為止,總量不超過100ml亦可采用刺激咽部催吐。清洗徹底后,胃內注入液體石蠟(使磷溶解而不被吸收)100-200ml及硫酸鈉30g導瀉。但禁用硫酸鎂及油類食物,對癥治療。
靜脈補液促進排泄,并可酌情應用10%葡萄糖酸鈣10-20ml,適量鎮(zhèn)靜催眠藥,呼吸困難者,給予吸氧及氨茶堿靜注;發(fā)生肺水腫,應用腎上腺皮質激素和利尿劑,有腦水腫者,給予脫水劑、及時防治肝、腎損害。
1、保持呼吸道通暢:暢通呼吸道,有助于增加通氣量,協(xié)調V/Q比例,增加換氣效率,也是進行各種呼吸支持治療的必要條件。
2、氧療:目的是提高肺泡氧分壓(PaO2),增加每分鐘氧的彌散量,從而提高(PaO2),而使缺氧所致的重要器官損害得到減輕。
3、增加通氣量改善二氧化碳潴留:二氧化碳潴留是由于通氣不足引起的,只有增加通氣量,才能有效改善通氣功能。
4、控制感染:呼吸道感染常促使呼吸衰竭加重,而呼吸衰竭時,呼吸道分泌物積滯,又易繼發(fā)感染,故控制感染非常重要。應在保持呼吸道引流通暢的條件下,根據(jù)細菌及藥敏試驗選擇有效的抗生素。
5、糾正酸堿平衡失調與電解質紊亂:酸堿平衡失調與電解質紊亂的糾正在呼吸衰竭的搶救中占有極其重要地位,應積極處理。
6、防治并發(fā)癥:包括心律失常、心力衰竭、休克、消化道出血、DIC等。
7、營養(yǎng)支持:呼吸衰竭患者由于呼吸困難、發(fā)熱等因素,導致能量消耗上升,機體處于負代謝,時間長,會降低機體功能,感染不易控制,呼吸肌易疲勞乃至衰竭以致?lián)尵炔〕萄娱L。
8、糖皮質激素:具有降低毛細血管通透性、減輕腦水腫;非特異性抗炎、抗支氣管痙攣作用。
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