流感嗜血桿菌根據(jù)不同的生化反應(yīng)可分為6個生物型：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ。致病者多為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。根據(jù)莢膜多糖抗原性不同，可將有莢膜菌分為a、b、c、d、e和f6個血清型。b型致病力最強，其次為e和f。根據(jù)細菌外膜蛋白(OMP)又可分為不同的亞型。有莢膜者致病力大于無莢膜者。
　　已知莢膜類的乙型流感嗜血桿菌（或是b型流感嗜血桿菌，簡稱HiB）是毒性的主因之一，但感染流感嗜血桿菌的病因卻仍未完全清楚。它們的莢膜能幫助它們抵抗在沒有免疫的寄主體內(nèi)的吞噬作用及不觸發(fā)補體介導(dǎo)的裂解。沒有莢膜的菌株則較少侵略性，但它們能誘發(fā)炎癥而產(chǎn)生其他病癥，如會厭炎。
　　無莢膜菌多引起繼發(fā)性感染，可繼發(fā)于流行性感冒、麻疹、百日咳、支氣管炎的患者。感染后可產(chǎn)生抗莢膜特異性抗體而獲得保護性免疫力。

　　流感嗜血桿菌還可引起其他化膿性感染。

　　1、闌尾炎

　　闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預(yù)后取決于是否及時的診斷和治療。

　　2、膽道感染

　　膽道感染臨床常見，按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。按發(fā)病急緩和病程經(jīng)過分為急性、亞急性和慢性炎癥。

　　3、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　化膿性細菌引起的關(guān)節(jié)內(nèi)感染，稱為化膿性關(guān)節(jié)炎，兒童較多見，常為敗血癥的并發(fā)癥，也可因手術(shù)感染，關(guān)節(jié)外傷性感染、關(guān)節(jié)火器傷等所致。

　　4、骨髓炎

　　骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨；糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位，兒童最常見部位為血供良好的長骨；如脛骨或股骨的干骺端。骨髓炎根據(jù)病情發(fā)展可為急性和慢性兩類。從急性骨髓炎到慢性炎是一個逐漸發(fā)展的變化的過程，不能機械地按時間劃分。

　　5、附睪炎

　　附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病，多見于中青年。當各種原因?qū)е伦陨淼挚沽档蜁r，病原菌可以趁機侵入附睪引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。

　　6、乳突炎

　　乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。

　　流感嗜血桿菌感染不同部位后引發(fā)不同疾病，臨床表現(xiàn)分別如下。

　　1、肺炎

　　成年患者多為已有慢性呼吸系統(tǒng)疾患者，表現(xiàn)為支氣管肺炎、節(jié)段性肺炎，甚至大葉性肺炎。半數(shù)胸膜受累，但發(fā)生膿胸者少見。80％為有莢膜的b型菌引起，但亦有部分患者為無莢膜菌引起。預(yù)后取決于患者原來的健康狀況，病死率可達30％以上。

　　2、腦膜炎

　　嬰幼兒的化膿性腦膜炎60％以上由本菌引起，從50年代到80年代5歲以下小兒發(fā)病率上升了6倍，過去成年人發(fā)病率低，約為1％～3％，但近年來發(fā)病率亦在上升，有報道已達20％。成年人多有原發(fā)病灶，如鼻旁竇炎、肺炎、會厭炎等，特別易發(fā)生于頭部創(chuàng)傷或有腦脊液漏者，致病菌多為b型菌。臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查均與其他化膿性腦膜炎相似，病死率成人為10％～20％。

　　3、會厭炎

　　患者多為身體健康而較年輕者，發(fā)熱、咽痛，由于局部嚴重腫脹可導(dǎo)致呼吸道堵塞，為本病死亡的主要原因。

　　流感嗜血桿菌感染的預(yù)防主要措施為實施主動免疫的疫苗接種。最初用單純b型菌的莢膜聚核糖磷酸鹽(PRP)做疫苗，免疫效果不理想。后試用了多種結(jié)合疫苗，即PRP與白喉類毒素，或破傷風(fēng)類毒素，或百日咳、腦膜炎奈瑟菌B群的外膜蛋白等組成結(jié)合疫苗，明顯地提高了免疫效果，保護率提高到80％～90％。

　　實驗室檢查最重要的是病原學(xué)檢查。盡快進行血尿、膿痰及脊液等標本的細菌培養(yǎng)，同時做膿、痰、腦脊液的涂片細菌檢查，用ELISA檢查血清中的特異性IgM抗體，用反向血凝查細菌的抗原即可診斷。具體檢查項目包括：

　　一、血象

　　血白細胞輕癥者可在正常范圍，重癥者則可增高達10×10⁹/L以上，中性可占80％以上。

　　二、腦脊液檢查

　　與其他化膿菌引起者相似，蛋白增多、糖和氯化物減少，白細胞增多達1000×10⁶/L以上，多核細胞占多數(shù)。

　　三、病原學(xué)檢查

　　1、涂片直接檢查

　　肺炎患者的痰，腦膜炎患者的腦脊液，化膿性感染病灶處膿性分泌物，均可做涂片染色檢查，如發(fā)現(xiàn)革蘭陰性短桿菌有助于診斷。

　　2、細菌培養(yǎng)

　　腦脊液和尿培養(yǎng)出細菌可為確診依據(jù)，咽培養(yǎng)和痰培養(yǎng)則不能除外為帶菌所致，須結(jié)合臨床及其他檢查綜合考慮，既往采用的巧克力培養(yǎng)基尚不夠敏感，可用玻片凝集試驗和莢膜膨脹試驗確定細菌的型別。

　　流感嗜血桿菌患者飲食要清淡又營養(yǎng)。嚴重患者可進食流食半流食。忌辛辣油膩食物：在膳食中不應(yīng)加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調(diào)味品。以下推薦6則對患者有益的食療方：
　　1、柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，豬瘦肉250克，諸藥共煲湯服食，每日1劑，分兩次服?？梢鏆怵B(yǎng)陰，潤肺化痰。
　　2、百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。
　　3、核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
　　4、杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
　　5、黨參10克，大棗15克(去核)，糯米150克，加適量水共煮粥，用白糖調(diào)味服用。
　　6、杏仁10克，去皮尖，水研濾汁，大米30克，加水共煮粥服用。

　　流感嗜血桿菌感染的治療原則首先根據(jù)患者的不同疾病給予相應(yīng)的對癥處理。例如肺炎患者的祛痰鎮(zhèn)咳，腦膜炎患者的脫水降顱壓及防治腦水腫等。

　　抗感染既往主要應(yīng)用氨芐西林和青霉素，近年來耐藥菌株明顯增多而改用敏感性尚高的氯霉素、氟喹諾酮類藥、第三代頭孢菌素、紅霉素(包括羅紅霉素和阿奇霉素)等。劑量和療程依據(jù)病情輕重而定，輕癥者可口服用藥，重癥者則應(yīng)靜脈給藥。對腦膜炎患者則應(yīng)選用能透過血-腦屏障，在腦脊液中能達到有效治療濃度的藥物，如氯霉素、頭孢噻肟、頭孢曲松等。由于細菌的耐藥情況不斷地變化著，故應(yīng)依據(jù)當?shù)氐乃幟羟闆r選用藥物，待患者的細菌藥敏結(jié)果出來后予以調(diào)整。

　　由于本菌多感染嬰幼兒和免疫功能低下的成年人，故嚴重感染者均有一定的病死率，如肺炎和腦膜炎的病死率在10％～30％。預(yù)后的好壞和患者原來的健康狀況有關(guān)。