引起十二指腸壅積癥的原因很多，以腸系膜上動脈壓迫十二指腸形成壅積者居多，該情況也稱為腸系膜上動脈綜合征，其他原因有：

　　一、先天異常如先天性腹膜束帶壓迫牽拉而阻斷十二指腸，十二指腸遠端先天性狹窄或閉塞，環(huán)狀胰腺壓迫十二指腸降段，十二指腸發(fā)育不良產(chǎn)生的巨十二指腸，以及十二指腸因先天性變異而嚴重下垂，可摺拗十二指腸空腸角而使之關(guān)閉，從而產(chǎn)生壅積癥。

　　二、腫瘤如十二指腸良、惡性腫瘤，腹膜后腫瘤如腎臟腫瘤、胰腺癌、淋巴瘤，十二指腸的轉(zhuǎn)移癌，鄰近腫大的淋巴結(jié)、腸系膜囊腫或腹主動脈瘤壓迫十二指腸。

　　三、十二指腸遠端或近端空腸浸潤性疾病和炎癥;如進行性系統(tǒng)性硬化癥、Crohn病以及憩室炎性粘連或壓迫引起縮窄等。

　　四、膽囊和胃手術(shù)后發(fā)生粘連牽拉十二指腸，胃空腸吻合術(shù)后粘連、潰瘍、狹窄或輸入袢綜合征。

　　五、其他先天性畸形如十二指腸倒位、膽囊十二指腸結(jié)腸索帶所致十二指腸梗阻，十二指腸前門靜脈，法特氏壺腹位置異常。

　　十二指腸淤積癥易并發(fā)腸梗阻，長期嘔吐可以導(dǎo)致水、電解質(zhì)代謝失調(diào)。

　　一、腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起，起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失，腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥，休克，死亡。

　　二、水和電解質(zhì)廣泛分布在細胞內(nèi)外，參與體內(nèi)許多重要的功能和代謝活動，對正常生命活動的維持起著非常重要的作用。體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡是通過神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。臨床上常見的水與電解質(zhì)代謝紊亂有高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水、水腫、水中毒、低鉀血癥和高鉀血癥。

　　十二指腸壅積癥是指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。十二指腸壅積癥的診斷通過內(nèi)鏡檢查，X線鋇餐檢查，腸系膜上動脈造影，逆行胰膽管造影術(shù)等。常見癥狀有：

　　一、上腹痛

　　上腹部疼痛脹滿不舒是本病的主要特點，有時可表現(xiàn)為臍周疼痛，可放射至右上腹，劍突下，或背部，多在飯后1～4小時出現(xiàn)或加重，具有間歇性發(fā)作的特點。有時病人可呈急性劇烈疼痛，類似膽絞痛。有的病人其腹痛可與十二指腸潰瘍相似，呈現(xiàn)飯前或夜間規(guī)律性疼痛。也有的僅感上腹部輕度不適，當改變體位，如取俯臥位或膝胸位時，疼痛可明顯減輕或緩解。

　　二、嘔吐

　　嘔吐亦為本病的主要癥狀。由于脾胃虛弱，食入不消，宿食積滯，致氣、濕、食三郁積結(jié)，致胃腸壅滯不通，故在進食后嘔吐往往為最早出現(xiàn)的癥狀。嘔吐時間即在餐后發(fā)生，有的也可在餐后數(shù)小時發(fā)生，嘔吐物為所進食物，或帶有膽汁的胃內(nèi)滯留食物殘渣。

　　三、其他癥狀

　　除上述癥狀外，多數(shù)病人可有噯氣、泛酸、惡心、食欲不振、消化不良、腹脹，甚至嘔血、便血等癥狀。如若長期反復(fù)發(fā)作，最終可導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)身體消瘦或貧血。有的病人由于過于頻繁嘔吐，可造成電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，甚至表現(xiàn)為惡病質(zhì)。

　　四、體征

　　癥狀發(fā)作時可見上腹部膨脹，壓痛明顯，沿十二指腸可有壓痛，壓迫下腹部使腸系膜上升，或令患者取俯臥位或胸膝位，可使疼痛緩解，有時尚可見胃型或蠕動波。

　　十二指腸壅積癥是指各種原因引起的，所有預(yù)防原發(fā)病是主要任務(wù)。平時宜少量多餐，餐后作膝胸位半小時，加強腹肌鍛煉。腫瘤如十二指腸良、惡性腫瘤，腹膜后腫瘤如腎臟腫瘤、胰腺癌、淋巴瘤，十二指腸的轉(zhuǎn)移癌，鄰近腫大的淋巴結(jié)、腸系膜囊腫或腹主動脈瘤壓迫十二指腸。

　　十二指腸壅積癥患者需要做的檢查如下：

　　一、實驗室檢查

　　胃液檢查可發(fā)現(xiàn)膽汁，在禁食十六小時后抽取十二指腸液仍有滯留的過夜食糜，如在十二指腸液中有脫落的上皮細胞，黏液和大量細菌，則可能合并有十二指腸炎。此外，約有百分之五十的病人可有輕度或中度貧血。

　　二、X線檢查

　　本病典型的X線表現(xiàn)是站立檢查時鋇劑通過十二指腸水平段受阻，受阻上段的腸管顯著擴張，擴大的腸管可見較強的順向蠕動及逆蠕動，構(gòu)成所謂“鐘擺樣運動”。在十二指腸橫行部受壓處，有一光滑整齊的縱形壓跡，令病人取俯臥位，常見可逆蠕動消失，鋇劑順利到達空腸。十二指腸黏膜皺裂正?；騼H有局部黏膜增粗現(xiàn)象。

　　患有十二指腸壅積癥者應(yīng)盡量進食易消化食物，腹部手術(shù)注意避免術(shù)后的粘連等。

　　吃點容易消化的食物，如稀飯、面條、饅頭、花卷、包子、餛飩、軟餅、軟飯等，細嚼慢咽，便于充分消化和吸收。

　　少吃豆類、洋蔥、土豆、紅薯等易產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物，忌生冷、忌油膩、忌辛辣、忌飲酒，避免不良因素對潰瘍的刺激。

　　養(yǎng)胃健脾特別推薦山藥蓮子百合粥、花生紅棗小米粥，可以添加雞蛋、肉末、雞茸、魚茸、碎菜、果粒、牛奶等調(diào)味，增加營養(yǎng)。

　　當十二指腸壅積癥的病情反復(fù)發(fā)作，多次進行內(nèi)科綜合治療后效果不佳時，可行外科手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式有3種：

　　1、Treiz血韌帶松解術(shù)。

　　2、十二指腸空腸吻合術(shù)。

　　3、胃空腸吻合術(shù)。

　　目前公認十二指腸空腸吻臺術(shù)是最有效的手術(shù)方式，其操作位置表淺，容易暴露，吻臺時方便快捷，吻合效果可靠，不用擔心手術(shù)對十二指腸乳頭產(chǎn)生影響，發(fā)生吻合口瘺的機會較少。不會影響胃腸道的消化吸收功能，且避免了腸道盲襻的出現(xiàn)，減少術(shù)后井發(fā)癥的發(fā)生。