幽門螺旋桿菌

  幽門螺桿菌(HP)是人體胃粘膜內(nèi)的一種螺旋狀的革蘭氏陰性細(xì)菌。HP菌體光滑,呈S形,有4~6條鞭毛。易粘附在幽門附近的胃竇部及胃體部的粘膜上,位于胃粘液的深層,不與胃酸直接接觸。HP在人與人之間通過(guò)經(jīng)口途徑傳播,具有活力的HP在河水中可存活1周。HP可產(chǎn)生多種酶類如尿素酶、過(guò)氧化酶、蛋白酶、磷脂酯等。其中尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨,氨即保護(hù)細(xì)菌不受胃酶侵襲,又對(duì)胃粘膜細(xì)胞有直接毒性作用。過(guò)氧化酶能抑制一些殺菌物質(zhì)的形成。而蛋白酶、脂肪酶等可破壞胃粘膜的完整性。HP產(chǎn)生的空泡毒素可導(dǎo)致胃粘膜空泡變性。HP是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病原因之一,并且和胃癌的發(fā)病也有著密切的關(guān)系。

目錄
1.幽門螺旋桿菌的發(fā)病原因有哪些 2.幽門螺旋桿菌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.幽門螺旋桿菌有哪些典型癥狀 4.幽門螺旋桿菌應(yīng)該如何預(yù)防 5.幽門螺旋桿菌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.幽門螺旋桿菌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療幽門螺旋桿菌的常規(guī)方法

1幽門螺旋桿菌的發(fā)病原因有哪些

  幽門螺桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

2幽門螺旋桿菌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、幽門螺桿菌引發(fā)胃炎。患者感染了幽門螺桿菌后,幽門螺桿菌能破壞了胃黏膜的自我保護(hù)機(jī)制,幽門螺桿菌能夠突破胃酸、蛋白酶的、不溶性與可溶性粘液層的保護(hù)作用,破壞胃黏膜,引發(fā)胃炎。

  2、幽門螺桿菌引發(fā)消化性潰瘍。由于幽門螺桿菌寄生在胃部破壞了胃黏膜的天然保護(hù)屏障和修復(fù)功能,致使胃黏膜、十二指腸黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、膽汁等物質(zhì)的腐蝕卻不能夠有效修復(fù),從而引發(fā)消化性潰瘍? 。

  3、幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌。幽門螺桿菌的代謝產(chǎn)物直接毒害黏膜引起炎癥反應(yīng),本身也具有基因毒性作用從而引發(fā)胃黏膜的惡性轉(zhuǎn)化,引發(fā)胃癌。

  4、幽門螺桿菌誘發(fā)冠心病。幽門螺桿菌能引起血液中脂肪代謝紊亂,引起低密度脂蛋白的增多,從而易于導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化。幽門螺桿菌感染可引起血中纖維蛋白原與C反應(yīng)蛋白的增多,從而誘發(fā)冠心病。

3幽門螺旋桿菌有哪些典型癥狀

  1)幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由于幽門螺桿菌誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌,而發(fā)生發(fā)酸燒心,而具有胃潰瘍疾病的患者,幽門螺桿菌更是引起了主要癥狀胃痛的發(fā)生,口臭最直接的病菌之一就是幽門螺桿菌了。

  2)幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發(fā)生的主要臨床表現(xiàn)有:上腹部不適、隱痛,有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀,病程較為緩慢,但是容易反復(fù)發(fā)作。

  3)患者感染幽門螺桿菌后產(chǎn)生多種致病因子,從而引起胃黏膜損害,臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性,而且患者多會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等等,均是感染幽門螺桿菌的患者比沒有感染幽門螺桿菌的患者多數(shù)倍。

  4)幽門螺桿菌感染一般有時(shí)沒有特別明顯的癥狀,這時(shí)一般是通過(guò)檢查來(lái)判斷有無(wú)幽門螺桿菌感染的,幽門螺桿菌這種致病菌,很容易誘發(fā)胃腸疾病的發(fā)生。幽門螺桿菌癥狀有哪些表現(xiàn)就是這些了。

4幽門螺旋桿菌應(yīng)該如何預(yù)防

  幽門螺旋桿菌傳染力很強(qiáng),可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以,日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染。

5幽門螺旋桿菌需要做哪些化驗(yàn)檢查

  幽門螺桿菌感染需做的檢查項(xiàng)目

  細(xì)菌的CAMP試驗(yàn) 直接涂片檢查 細(xì)胞組織化學(xué)染色 尿素酶試驗(yàn)

  1.細(xì)菌培養(yǎng) 直接將胃黏膜標(biāo)本劃種到固體培養(yǎng)基上或?qū)⑽葛つ?biāo)本研磨成勻漿后接種,置微氧條件下,相對(duì)濕度90%以上,37℃孵育48~72h后觀察結(jié)果,至少依據(jù)涂片染色鏡檢,尿素酶,過(guò)氧化氫酶及氧化酶鑒定。

  2.胃活檢黏膜涂片 將活檢黏膜面直接涂抹于清潔玻片上,自然干燥后革蘭染色或復(fù)紅染色,油鏡觀察。

  3.組織切片染色 胃黏膜活檢標(biāo)本(宜多點(diǎn)取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色,Giem sa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無(wú)標(biāo)記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

  4.尿素酶試驗(yàn) Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素產(chǎn)生NH+4,通過(guò)測(cè)NH+4存在與否,間接判斷有否Hp感染,有pH指示劑法,分析化學(xué)法和同位素標(biāo)記尿素試驗(yàn)等方法。

  5.14C尿素呼氣試驗(yàn) 給患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的氣體中有14CO2,無(wú)Hp感染則無(wú)14CO2呼出,此試驗(yàn)安全,準(zhǔn)確,重復(fù)性好,但因設(shè)備等原因不易推廣應(yīng)用。

  6.血清學(xué)檢查 應(yīng)用ELISA方法檢測(cè)血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,為特異性和敏感性指標(biāo)。

  7.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù) 可檢測(cè)胃液,胃黏膜,唾液中Hp,陽(yáng)性率高于尿素酶法。

  8.原位鑒定 可應(yīng)用單克隆抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè),Hp特異探針或引物進(jìn)行原位雜交及PCR檢測(cè)。

  組織切片染色:胃黏膜活檢標(biāo)本(宜多點(diǎn)取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa銀染色或HE染色,Giemsa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無(wú)標(biāo)記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。

6幽門螺旋桿菌病人的飲食宜忌

  幽門螺旋桿菌患者平時(shí)應(yīng)注意飲食定時(shí)定量,營(yíng)養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細(xì)嚼慢咽;忌過(guò)飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌陽(yáng)性的作用,就會(huì)增加癌變的幾率。

7西醫(yī)治療幽門螺旋桿菌的常規(guī)方法

  最常用的三聯(lián)療法如下:洛賽克+阿莫西林+甲硝唑.(2)洛賽克+紅霉素+甲硝唑.(3)洛賽克+阿莫西林+紅霉素.任選上述一組藥物服用,7-14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用.一療程結(jié)束后,要再繼續(xù)單獨(dú)服用洛賽克2周,進(jìn)行三聯(lián)療法時(shí),應(yīng)注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應(yīng),如甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌;阿莫西林,紅霉素可出現(xiàn)腹瀉,惡心,舌炎,過(guò)敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥.阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).