急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。中醫(yī)稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。急性扁桃體炎常發(fā)生于兒童及青少年。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質(zhì)虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱等。
急性扁桃體炎又可分為急性卡他扁桃體炎和急性化膿扁桃體炎。急性卡他扁桃體炎病變一般較輕，主要是炎癥僅在表面的黏膜上面，而扁桃體則沒有明顯的炎癥。而急性化膿扁桃體炎當觀潮扁桃體的時候會發(fā)現(xiàn)扁桃體明顯的腫大，隱窩內(nèi)充滿了脫落的上皮以及化膿的細胞，同時會有明顯的滲出物。該病發(fā)生的話則會出現(xiàn)全身明顯的癥狀，例如發(fā)熱，怕冷，提問一般都會在38度到40度之間。有時候還會造成轉(zhuǎn)頭不方便，下頜的淋巴結(jié)腫大的情況。
急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發(fā)作。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。
細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質(zhì)虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。
有時則為急性傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹及猩紅熱等。
急性扁桃體炎可能引起的并發(fā)癥分為局部和全身。
局部并發(fā)癥; 炎癥直接波及鄰近組織，導致扁桃體周圍炎、周圍膿腫；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等。
全身并發(fā)癥：急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見者有急性風濕熱、急性關節(jié)炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性腎炎等。
1.起病急，咽痛、常放射至耳部，吞咽時尤甚，寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達38～40℃，頭痛、腰背及四肢酸痛，幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡。
2.咽部黏膜彌漫性充血，扁桃體及腭弓更明顯，扁桃體腫大，其表面或陷窩口處有黃白色分泌物，有時可連成片狀假膜，但不超出扁桃體范圍，易拭去，拭去后不出血。
3.頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，血白細胞總數(shù)的中性粒細胞計數(shù)增多。
對于預防扁桃體炎我們可以從日常生活入手：
1、平時的時候要注意多休息，多喝一些白開水，大便要保持通暢，感覺身體有任何不舒服的時候，可以多進流食或軟食。
2、咽痛明顯時要注意盡早輸液治療。以免感染擴散。
3、反復發(fā)作時或伴有相應癥狀時可以在急性發(fā)作時進行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關節(jié)炎等的可能。
4、反復發(fā)作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的病人要最好在炎癥消退后手術(shù)治療。
5、兒童因扁桃體炎而引起發(fā)燒，應少用退燒藥，盡量不用，“因為退燒藥不僅容易掩蓋病情，有時候還太過寒涼，反而加重病情”，一般來說39℃以下的發(fā)燒，都比較安全，不太會燒傷腦子。
6、要注意與會厭炎相區(qū)別，不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎，會厭炎是可以引起短時間呼吸困難而引起死亡的疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應即可到醫(yī)院就診。
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體格檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。
實驗室檢查：血、尿常規(guī)檢查、血小板計數(shù)及咽拭子涂片檢查和細菌培養(yǎng)，對于與其他疾病的鑒別診斷有其重要意義。
急性扁桃體炎可多吃新鮮水果和蔬菜，多喝開水。飲食應清淡、易消化。食用冰凍食物和維他命C含量極多的飲食；.適合吃面條、稀飯、綠豆粥、赤豆粥、米湯、藕粉、豆?jié){、蛋花湯、蛋糕等清淡、易消化的流質(zhì)與半流質(zhì)食物。多飲茶葉、金銀花泡的花茶。
急性扁桃體炎忌煙、酒、Coffee、可可、辣椒、花椒、桂皮、姜、蒜、蔥等；忌油膩、油炸煎烤食物；忌粗纖維多、堅硬粗糙、不容易消化的飲食；忌食魚腥發(fā)物：如蝦、蟹、帶魚、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等。因這些食物能聚痰生熱，催發(fā)本??；忌食各種溫陽補腎之品：如鹿茸、人參、男寶、十全大補酒等。因這些食物都是濕熱內(nèi)阻，可使內(nèi)熱壅盛，加重本病。
急性扁桃體炎西醫(yī)用藥首先可采用抗菌消炎（首選青霉素）。
手術(shù)治療：扁桃體具有一定的人體免疫功能，并且手術(shù)切除扁桃體具有一定危險性，同時也給患者帶來巨大痛苦和沉重的經(jīng)濟負擔，一般若不是重病患者，不建議做切除扁桃體手術(shù)。所以藥物治療比較多用。
藥物治療
l、含漱：可用漱口方或鮮土牛膝15g煎湯，每日數(shù)次。
2、含服：急性扁桃體炎可用新雪顆粒1/3袋加溫熱開水l0mL溶解后口含，仰頭張口位10～15分鐘后將藥液徐徐咽下，30分鐘內(nèi)不要喝水或漱口等，此法每日4～6次;亦可用其他咽喉含服劑，常用藥物有：六神丸、喉癥丸、點舌丹，每次2～3粒，每天3～5次。慢性扁桃體炎可用鐵笛丸或潤喉丸，每次1～2粒，每日3～5次，可用西藏青果每次1枚，每日7～8次。亦可用其他市售成藥丸劑或片劑含服，如草珊瑚含片、桂林西瓜霜片、健民咽喉片等，每次1～2片，每天若干次。
3、吹藥：將藥粉吹入腭弓和扁桃體表面，每日10次以上，可選用冰硼散(清涼止痛)、珠黃散(消腫辟穢)、錫類散(去腐生肌)、雙料喉風散(清熱解毒)之類。
藥物外治
1外敷：選用紫金錠、雙柏散、三黃散、如意金黃散等，用水、蜜調(diào)成糊狀，外敷于喉核對應之頸部或腫大之臀核，每日2次。
2外搽：選用牛黃解毒丸、紫金錠，以淡鹽水或蜂蜜調(diào)成糊狀，搽于臖核腫痛處，每日數(shù)次。
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