慢性腹瀉

  慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀,并非一種疾病。它是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜,病程遷延。根據(jù)病因不同,臨床癥狀多樣化,治療原則各異。

目錄
1.慢性腹瀉的發(fā)病原因有哪些 2.慢性腹瀉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.慢性腹瀉有哪些典型癥狀 4.慢性腹瀉應(yīng)該如何預(yù)防 5.慢性腹瀉需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.慢性腹瀉病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療慢性腹瀉的常規(guī)方法

1慢性腹瀉的發(fā)病原因有哪些

  1.全身性疾病
 ?。?)糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。
 ?。?)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥由于腸道蠕動(dòng)快,消化吸收不良而出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉。大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。
 ?。?)慢性腎功能不全。
 ?。?)自身免疫性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。

  2.肝、膽、胰腺疾病
 ?。?)肝炎、肝硬化、肝癌。
 ?。?)慢性胰腺炎、胰腺癌。
 ?。?)膽囊切除術(shù)后。

  3.胃腸道疾病
 ?。?)胃腸道腫瘤。
  (2)炎癥性腸病。
  (3)功能性腸易激綜合征、功能性腹瀉。
 ?。?)感染性腸結(jié)核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。
 ?。?)藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發(fā)慢性腹瀉。

2慢性腹瀉容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1.營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏癥:腹瀉病程較長(zhǎng),如禁食時(shí)間過(guò)久或長(zhǎng)期熱量不足,??梢馉I(yíng)養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營(yíng)養(yǎng)不良可互為因果,往往造成惡性循環(huán),導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。

  2.感染:常見(jiàn)有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染都可能成為腹瀉的病因,但也有在腹瀉之后,由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營(yíng)養(yǎng)不良病兒,容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。

  3.中毒性肝炎:重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸,常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒,預(yù)后不良,故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

  4.其他:如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克、中毒性腦病等,如處理不當(dāng)還可發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等,偶可見(jiàn)腸穿孔和腹膜炎。

3慢性腹瀉有哪些典型癥狀

  一、大便異常
  1.表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、便稀,甚至帶粘液、膿血。一般持續(xù)兩個(gè)月以上。
  2.小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,多位于臍周,并于餐后或便前加劇。該腹瀉無(wú)里急后重,大便量多、色淺,次數(shù)可多可少。
  3.結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適,位于腹部?jī)蓚?cè)或下腹,常于便后緩解或減輕。結(jié)腸病變排便次數(shù)多且急,糞便量少,常含有血及黏液;直腸病變引起者常伴有里急后重。

  二、腹瀉伴隨癥狀
  腹瀉因病因不同而伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。

4慢性腹瀉應(yīng)該如何預(yù)防

  預(yù)防慢性腹瀉的最好方法就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食的衛(wèi)生以及合理。

  1、急性期禁食:水瀉期需暫時(shí)禁食,使腸道完全休息。必要時(shí)由靜脈輸液,以防失水過(guò)多而脫水。

  2、清淡、流質(zhì)飲食:不需禁食者,發(fā)病初期給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng),服牛奶后常加重腹瀉。

  3、根據(jù)病情調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食,或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。

  4、飲食選擇:腹瀉基本停止后,可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐,以利于消化,如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等?