皮膚腦膜瘤一般治療
對(duì)于有癥狀的腦膜瘤患者宜選擇外科治療，偶然發(fā)現(xiàn)的或僅表現(xiàn)為癲癇發(fā)作且易控制的腦膜瘤可定期行MRI復(fù)查隨訪，因?yàn)槟X膜瘤生長(zhǎng)緩慢，一些可被“燃盡”及停止生長(zhǎng)。
1.外科常易出血，術(shù)前栓塞及自體血儲(chǔ)備有利于手術(shù)。手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腦膜瘤手術(shù)效果不斷提高，使大多數(shù)病人得以治愈，但并不能排除復(fù)發(fā)的可能性。
2. 手術(shù)原則
1) 體位 根據(jù)腫瘤的部位，側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位都是常使用的體位。
2) 切口 影像學(xué)的進(jìn)展和導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)，使腫瘤的定位十分精確，切口設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是將腫瘤恰位于骨窗的中心。
3) 手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用 手術(shù)顯微鏡下分離腫瘤，使操作更細(xì)致，能最大限度地保護(hù)腦組織及重要的神經(jīng)血管。
4) 對(duì)富于血運(yùn)的腫瘤，術(shù)前可栓塞供應(yīng)動(dòng)脈或術(shù)中結(jié)扎供應(yīng)腫瘤的血管。
5) 對(duì)受腫瘤侵蝕的硬腦膜、顱骨應(yīng)一并切除，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。經(jīng)造影并在術(shù)中證實(shí)已閉塞的靜脈竇也可以切除。以筋膜或人工硬腦膜、顱骨修補(bǔ)硬腦膜和顱骨。
6) 術(shù)后處理 控制顱內(nèi)壓，抗炎、抗癲癇治療，注意預(yù)防腦脊液漏。
