腭咽閉合不全一般治療
一、治療
尋找病因進行相應(yīng)的治療。
軟腭活動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練可增加軟腭的運動,對輕癥患者有效。疤痕明顯或缺失較多,癥狀嚴(yán)重者可手術(shù)治療,如軟腭延長術(shù)、咽壁成形術(shù)、腭咽成形術(shù)等。咽壁成形術(shù)對于不太嚴(yán)重的病例,可在咽后壁做橫行切開,,鈍性分離,然后進行縱行縫合。對于較嚴(yán)重的病例可在咽后壁肌肉下層填入筋膜、軟骨、骨、塑料等物質(zhì)墊高咽壁,可引起較好的效果。腭咽環(huán)扎術(shù)為口腔科修復(fù)腭裂的一種方法,腭咽部環(huán)扎可處長軟腭、縮小咽腔。
①手術(shù)時在軟腭與磨牙之間做一松弛切口,用剝離器自一側(cè)松弛切口后部,在咽側(cè)壁沿咽上縮肌環(huán)形纖維水平,在咽上縮肌深面,向咽側(cè)壁做潛行分離,直至咽后壁正中線處,用帶7號線的環(huán)扎針(穿線器)自松弛切口后部沿分離好的隧道,穿至咽后正中,將環(huán)扎線的一端引出。
?、谠儆猛瑯拥姆椒ǚ蛛x另一側(cè)隧道至咽后壁正中穿孔處,并將環(huán)扎線向另一側(cè)引出。亦可在兩側(cè)分離好隧道后,自一側(cè)松弛切口向另一側(cè)?弛切口一次性穿送環(huán)扎線。這樣環(huán)扎線在咽后壁形成半環(huán)形。
?、蹖h(huán)扎線的一頭穿入一大圓針,自一側(cè)松弛切口,相當(dāng)于軟硬腭交界處的腭腱膜水平,腭大血管的后方,在軟腭肌肉的深層內(nèi)穿至中線,再穿至對側(cè),于對側(cè)松弛切口內(nèi)穿出。然后將環(huán)扎線打結(jié),使鼻咽腔呈環(huán)形縮小至1cm左右。