唇裂一般治療
(一)手術時機
一般認為單側唇裂在六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲?;純哼m應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
?。ǘ┦中g的基本要求
唇裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復手術設計的依據(jù)。
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唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多?! 。ㄋ模┦中g后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5天拆線。
唇裂辨證論治
1.中醫(yī)治療:
1.風邪犯唇證:多見于秋冬季節(jié)。唇部肌膜皸裂,結痂,出血,妨礙飲食。伴皮膚干燥,咽干口渴,小便短少,大便干結,舌干少津,脈浮數(shù)。祛風潤燥。桑杏湯加蘆根、天花粉、麥冬。
2.胃熱津傷證:唇部干燥皺揭,赤腫,伴口渴引飲,口臭,大便結,小便黃,舌質紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。清胃滋陰。清涼散合滋唇飲加大黃。
3.虛火的唇證:唇赤,干燥皺裂,顴紅,手足心熱,潮熱盜汗,虛煩不眠,小便黃,大便結,舌質紅,少苔,脈細數(shù)。滋陰降火。知柏地黃湯加玉竹、石斛、天花粉。