唇裂一般治療
?。ㄒ唬┦中g(shù)時機
一般認為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
?。ǘ┦中g(shù)的基本要求
唇裂修復手術(shù)的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修復手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。
?。ㄈ┐搅研迯偷氖中g(shù)方法
唇裂修復手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多。 (四)手術(shù)后處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5天拆線。
唇裂辨證論治
1.中醫(yī)治療:
1.風邪犯唇證:多見于秋冬季節(jié)。唇部肌膜皸裂,結(jié)痂,出血,妨礙飲食。伴皮膚干燥,咽干口渴,小便短少,大便干結(jié),舌干少津,脈浮數(shù)。祛風潤燥。桑杏湯加蘆根、天花粉、麥冬。
2.胃熱津傷證:唇部干燥皺揭,赤腫,伴口渴引飲,口臭,大便結(jié),小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。清胃滋陰。清涼散合滋唇飲加大黃。
3.虛火的唇證:唇赤,干燥皺裂,顴紅,手足心熱,潮熱盜汗,虛煩不眠,小便黃,大便結(jié),舌質(zhì)紅,少苔,脈細數(shù)。滋陰降火。知柏地黃湯加玉竹、石斛、天花粉。