耳部惡性腫瘤一般治療
一.鱗狀細(xì)胞癌的治療：
以手術(shù)切除為主。耳廓鱗癌視其發(fā)生部位及大小，可采用不同的手術(shù)法。位于耳輪處較小的腫瘤，可采用楔形或星形切口，一期切除縫合。腫瘤較大者，可采用耳后移行皮瓣，分兩期修復(fù)切除后的耳廓缺損。如腫瘤累及大部分耳廓，則需行耳廓全切除及斷層皮瓣移植術(shù)。范圍局限腫瘤較小的外耳道鱗癌，可采用整塊外耳道切除術(shù)。切除范圍應(yīng)包括外耳道皮膚及四周骨壁、鼓膜及錘骨。腫瘤范圍廣泛，侵及鄰近組織并有頸部淋巴轉(zhuǎn)移者，則需行改良顳骨切除術(shù)及頸部解剖術(shù)。必要時(shí)尚需切除腮腺及下頜關(guān)節(jié)。放療對(duì)于外耳鱗癌效果較差，不宜單獨(dú)采用，可與手術(shù)治療結(jié)合使用。
二.基底細(xì)胞癌的治療：
以手術(shù)切除為主，亦可配合放療。腫瘤累及范圍較廣，如侵及軟骨、外耳道或中耳，則需施行廣泛顳骨切除術(shù)。
三.外耳道腺樣囊性癌的治療：
該腫瘤在病理上常為低度惡性，但無包膜，呈侵潤性生長，術(shù)后極易局部復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。手術(shù)宜行早期廣泛切除。發(fā)病時(shí)間短、腫瘤范圍較局限者，可行外耳道全切除術(shù)。切除范圍應(yīng)包括軟骨、骨性外耳道、鼓環(huán)、鼓膜、錘骨、乳突氣房、顴弓根，如有必要，還可行腮腺切除術(shù)。病變范圍較廣泛者，應(yīng)行顳骨次全或全切除，包括切除下頜骨髁狀突，并行頸上淋巴結(jié)清掃。放療對(duì)某些病人可能有幫助，但一般來說該腫瘤對(duì)放療敏感性較差。
四.黑色素瘤的治療：
應(yīng)以早期手術(shù)切除為主。發(fā)生于耳輪部小的淺表黑色素瘤，可行楔形切除術(shù)。浸潤性生長且腫瘤較大者，應(yīng)視其范圍，分別采用耳廓切除、腮腺切除和頸淋巴廓清術(shù)。黑色素瘤對(duì)放射線不敏感。
耳部惡性腫瘤辨證論治
1.中醫(yī)療法：
采用西醫(yī)治療耳部惡性腫瘤可以暫時(shí)緩解病人疼痛，而不能根治，采用中醫(yī)治療，可以根治但療程較長，目前臨床上治療耳部惡性腫瘤才用用中西醫(yī)結(jié)合療法治療。
(1)術(shù)前配合中醫(yī)調(diào)理,糾正陰陽的失調(diào),可擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥。
(2)術(shù)后配合中醫(yī)藥治療,可促使術(shù)后脾胃功能的調(diào)整,氣血得以恢復(fù),對(duì)術(shù)后康復(fù),免疫功能的提高有一定療效,為進(jìn)一步接受放、化療打下基礎(chǔ)。
(3)術(shù)后配合中醫(yī)藥治療,可提高近期生存率,預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
急性化膿性中耳炎、急性乳突炎、慢性中耳乳突炎急性發(fā)作的病人，均可引起頭痛，其中常見的急性中耳炎引起的頭痛，以清熱解毒為主，藥用：金銀花20克，虎耳草15克，川芎10克，連翹10克，穿心蓮10克，杭菊花10克，土茯苓10克，生甘草6克，野百合10克。
慢性中耳炎引起的頭痛可用滋陰降火法，藥用：知母12克，黃柏10克，當(dāng)歸10克，赤芍 10克，熟地10克，鱉甲10克，姜汁黃連3克，生甘草6克。頭痛劇烈者加蔓荊子10克，川芎10克，紅花3克。
