血影細(xì)胞性青光眼一般治療
一、治療:
當(dāng)玻璃體由于大量的血細(xì)胞源源不斷地進(jìn)入前房時(shí),會因小梁網(wǎng)的嚴(yán)重阻塞,眼壓持續(xù)升高。約經(jīng)數(shù)周,當(dāng)血影細(xì)胞耗盡時(shí),眼壓下降。血影細(xì)胞性青光眼一般不會引起永久性的小梁阻塞和永久性的眼壓上升。但對高眼壓需要及時(shí)處理。
1.藥物治療:發(fā)病早期如眼壓是輕、中度升高,在20~40mmHg(2.7~5.5kPa)之間時(shí),藥物治療可能控制眼壓,防止視神經(jīng)損害。通常先用房水生成抑制藥,如腎上腺素和β受體阻斷藥、碳酸酐酶抑制藥??s瞳藥和皮質(zhì)激素對本病無明顯治療效果。
2.手術(shù)療法;藥物無效時(shí)采取手術(shù)治療,首選手術(shù)方式為前房穿刺沖洗術(shù)。前房沖洗不但用作采取房水進(jìn)行診斷性細(xì)胞學(xué)檢查,而且也是一種有效的治療措施。一般多在顳下方角膜緣內(nèi)作1個(gè)3mm長板層切開,再用結(jié)核菌素注射器自切口處刺入前房,抽取房水0.15~0.2ml以作檢查,繼而切開切口的全長,用沖洗針頭伸入前房內(nèi),以15~20ml平衡鹽液反復(fù)直接沖洗房角,使液體圍繞房角形成環(huán)流,以清除前房內(nèi)和小梁上的血影細(xì)胞及碎片。如玻璃體出血量多,血影細(xì)胞還可繼續(xù)進(jìn)入前房,可按需要反復(fù)手術(shù)。如反復(fù)沖洗眼壓仍高,說明玻璃體內(nèi)仍有大量的血影細(xì)胞,需作全玻璃體切割,盡可能地清除玻璃體腔內(nèi)的出血物質(zhì),通常可使眼壓永久性降低。也有些病例,高眼壓造成視神經(jīng)損害且藥物不能控制眼壓時(shí)需行濾過性手術(shù)或其他手術(shù)。
二預(yù)后:
1.早期治療預(yù)后良好。