結(jié)核性葡萄膜炎一般治療
結(jié)核性葡萄膜炎西醫(yī)治療
1.抗結(jié)核治療:
目前有多種抗結(jié)核藥物。第一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇。聯(lián)合規(guī)范用藥是徹底治愈結(jié)核的關(guān)鍵,不規(guī)范用藥治療往往導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)或惡化。
聯(lián)合用藥的方法通常取決于患者所患結(jié)核的類型。對于有肺部或肺外結(jié)核者,一般選用異煙肼聯(lián)合利福平治療6個(gè)月,在治療最初2個(gè)月內(nèi)往往聯(lián)合吡嗪酰胺;對于有播散性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎和伴有AIDS的結(jié)核患者,應(yīng)給予異煙肼、利福平和乙胺丁醇(或吡嗪酰胺)治療9個(gè)月以上。由于目前結(jié)核分枝桿菌的耐藥性非常普遍以及治療期間過早停藥易造成耐藥等問題,所以應(yīng)讓患者就診??漆t(yī)生以獲得正確治療。
長期抗結(jié)核治療可引起多種副作用,如神經(jīng)系統(tǒng)副作用、肝毒性、腎毒性等,在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察,以免引起嚴(yán)重后果。
2.糖皮質(zhì)激素:
對于高度懷疑或確診為結(jié)核性葡萄膜炎患者,一定要在使用有效抗結(jié)核藥物的情況下,始給予糖皮質(zhì)激素全身治療。有眼前段炎癥者應(yīng)給予1%醋酸潑尼松龍或0.1%地塞米松滴眼劑點(diǎn)眼治療,點(diǎn)眼頻度應(yīng)根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度而定。單側(cè)眼后段炎癥者可給予后筋膜囊下糖皮質(zhì)激素注射,也可給予潑尼松口服(成人劑量30~50mg/d)。
3.睫狀肌麻痹藥:
對于有前房炎癥者應(yīng)給予睫狀肌麻痹滴眼劑點(diǎn)眼治療。
結(jié)核性葡萄膜炎辨證論治
結(jié)核性葡萄膜炎中醫(yī)治療
中藥治療此病多屬陰虛火旺和氣陰兩虛型,在治療上多使用滋陰降火、益氣養(yǎng)陰等方藥治療。