真性小眼球一般治療
真性小眼球西醫(yī)治療
真性小眼球并發(fā)的閉角型青光眼治療效果很差，是一種具有潛在破壞性的眼病，處理不當(dāng)可以致盲。此種青光眼藥物治療效果不理想，縮瞳劑治療呈反象性反應(yīng)，會加重病情。手術(shù)治療易于發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如惡性青光眼、嚴(yán)重脈絡(luò)膜滲漏、脈絡(luò)膜暴發(fā)出血、玻璃體積血及繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離等。為減少術(shù)后淺前房和惡性青光眼，可考慮同時施行晶狀體摘除加濾過性手術(shù)，但術(shù)后的視力矯正困難。因為，術(shù)中常規(guī)的人工晶狀體直徑較大不宜植入，且度數(shù)可高達50D難以獲得。手術(shù)后可發(fā)生葡萄膜滲漏而導(dǎo)致手術(shù)失敗。國內(nèi)報告10例真性小眼球患者，有4例患者發(fā)生閉角型青光眼。其中2只眼進行濾過性手術(shù)，由于術(shù)后前房不形成而最終視力喪失。另2只眼作了周邊虹膜切除術(shù)，一只眼術(shù)后5年發(fā)生惡性青光眼，另一只眼3年后發(fā)生自發(fā)性脈絡(luò)膜脫離及視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)失敗導(dǎo)致失明。小梁切除手術(shù)中，進入前房之前可預(yù)先于鞏膜床上做一小的全層鞏膜切開，穿透到睫狀體脈絡(luò)膜上腔，可以防止術(shù)中或術(shù)后發(fā)生惡性青光眼、脈絡(luò)膜滲漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。Simmons用激光房角成形術(shù)或激光虹膜切除術(shù)治療早期青光眼患者，初步獲得一定效果。
